Синдром Рея: основні причини одночасного ураження мозку та печінки
Синдром Рея є рідкісним захворюванням, яке викликає пошкодження мозку та печінки. У більшості випадків синдром Рея виникає саме серед дітей, рідше ураження зазнають дорослі.
Окрім того, в зоні ризику знаходяться саме маленькі пацієнти які нещодавно перенесли вірусну інфекцію, типу грипу або вітряної віспи. Дослідження показали, що основним тригером розвитку синдрому є прийом аспірину або інших споріднених препаратів, які називаються саліцилатами.
Основні симптоми синдрому
Механізм розвитку захворювання полягає в зниженні рівня цукру в крові, тоді як рівень аміаку та кислотність зростають. Водночас печінка може набрякати з формуванням жирових відкладень. Не є виключенням поява набряку мозку, що може своєю чергою спричинити судоми або втрату свідомості.
Синдром Рея має достатньо стрімкий розвиток, інколи для проявів симптомів достатньо декількох годин. У тому випадку коли захворюванню передує вірусна інфекція, ознаки синдрому Рея зазвичай з’являються через три дні після її початку.
До характерних проявів захворювання можна віднести:
- Блювання.
- Млявість, дратівливість.
- Прискорене дихання.
- Діарея.
- Судоми з можливим розвитком коматозного стану.
Відповідно ці ознаки свідчать про необхідність надання невідкладної допомоги, а з прогресуванням захворювання вони можуть стати більш серйозними.
Які фактори можуть вплинути на розвиток захворювання?
Достеменно невідомо, яка саме причина здатна вплинути на розвиток синдрому Рея. Однак спеціалісти дотримуються думки щодо наявності зв'язку захворювання з наступними провокуючими факторами:
- Лікування вірусної інфекції аспірином на тлі порушеного обміну речовин, через який організм не може розщеплювати жирні кислоти. Тому потрібно бути обережними у випадках самостійного призначення дітям або підліткам аспірину при болі чи лихоманці.
- Вплив певних хімічних речовин (наприклад, розріджувачі фарб).
Відповідно до вищезазначених факторів, діти з основними порушеннями окислення жирних кислот мають найбільший ризик розвитку синдрому Рея. При цьому скринінгові тести можуть виявити наявність даного розладу.
Тактика
Спеціального тесту на виявлення синдрому Рея немає. Замість цього скринінг захворювання зазвичай починається з лабораторного дослідження крові та сечі, визначення порушення окислення жирних кислот та інші метаболічні розлади. Додатково проводиться спинномозкова пункція, біопсія печінки, КТ або МРТ голови.
Оскільки синдром Рея є невідкладним станом, пацієнт потребує негайної госпіталізації.
Специфічної терапії проти захворювання не існує, тому лікування буде направлено на зменшення симптомів та запобігання ускладнень. Так пацієнтові забезпечується гідратація організму з оцінкою кардіореспіраторного статусу, моніторинг функціонування печінки.
Медикаментозна терапія при синдромі Рея включає інсулін, кортикостероїди для зменшення набряку мозку та діуретики для виведення зайвої рідини.
При тяжкому перебігу, коли дихання є слабким та повільним, можливе використання дихального апарату.
Враховуючи можливі ускладнення синдрому, насамперед незворотного пошкодження мозку, важливо якомога раніше діагностувати захворювання!