Медицинский портал 
Статьи Хирургия Основні симптоми формування ректовагінальної нориці
Статьи Хирургия Основні симптоми формування ректовагінальної нориці
Основні симптоми формування ректовагінальної нориці
Проктологічні проблеми це завжди про дискомфорт. А ще… про сором’язливість та страх. Наразі розберемо детальніше патологію з якою стикаються жінки, найчастіше після пологів, а саме ректовагінальну норицю. Сама по собі нориця являє атипове з'єднання двох органів. Відповідно ректовагінальна нориця свідчить про аномальне з’єднання між прямою кишкою та піхвою. Це створює середовище для витікання калу з кишківника в піхву через тунелеподібний отвір.
Найпоширенішою причиною даної патології є пологи та оперативне втручання.
Механізм розвитку ректовагінальної нориці полягає в пошкодженні вагінальної тканини з наступним її відмиранням та безпосереднім утворення отвору (свища). Надалі через цей отвір стілець й гази потрапляють у піхву.
Характерні ознаки
- З піхви виділяється кал або «виходять» гази. Також додаткові виділення неприємного запаху, гній.
- Порушення контролю над випорожненням.
- Часті випадки вагінальної інфекції.
- Діарея.
- Больові відчуття під час статевого акту.
- Больові відчуття в ділянці промежини (область між піхвою та анусом), живота.
Основні причини
- Ускладнення під час пологів, а саме розрив промежини або проведення розрізу (епізіотомія). Так коли пологи тривають досить довго відбувається тиск дитиною на стінку піхви, що може зменшити кровообіг, спричинивши відмирання тканин.
- Запальне захворювання кишківника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт).
- Рак та його лікування (наприклад, рак прямої кишки, матки та шийки матки).
- Проведення оперативного втручання на прямій кишці, піхві.
- Розвиток інфекційного процесу в прямій кишці.
Відповідно до вищевказаних причин більші ризики отримати ректовагінальний свищ можливо при розвитку затяжних та тяжких пологів, хірургічних втручань, запальних та інфекційних захворювань органів малого таза та ін..
Не є виключенням вродженої ректовагінальної фістули, тобто отвір присутній при народженні.
Діагностика та тактика лікування
Встановлення діагнозу відбуватиметься на основі визначення даних анамнезу та фізикального огляду з додатковим застосуванням гінекологічного дзеркала та проктоскопу (для огляду прямої кишки).
Також для діагностики лікар може використати транс вагінальне УЗД, КТ й МРТ, колоноскопію, клізми з контрастом.
Основним методом лікування ректовагінальної нориці є проведення оперативного втручання з закриттям сформованого аномального отвору. При цьому обов’язковим є відсутність запального процесу. Тому при його наявності проводиться відповідна протизапальна терапія, призначаються антибіотики.
Під час операції отвір закривається тканиною взятої з іншої ділянки тіла. Доступ до оперативного поля забезпечується через черевну порожнину, піхву або промежину.
Більшість жінок повністю одужують після операції з усунення нориці.
Відмітимо, що невеликі ректовагінальні нориці з часом можуть самостійно заживати.
Також вирішальне значення в успішності лікування має належний догляд. Ризики повторного розвитку зберігаються за умов раку та запальних захворювань кишківника, або інших факторів типу шкідливих звичок та неконтрольованого цукрового діабету.
Новые статьи:
-
Аллергология
-
Андрология
-
Акушерство, гинекология
-
Гастроэнтерология
-
Дерматовенерология
-
Диетология и питание
-
Здоровый образ жизни
-
Иммунология
-
Инфекционные заб.
-
Кардиология
-
Косметология
-
Медицинское право
-
Наркология
-
Неврология
-
Онкология
-
Отоларингология (ЛОР)
-
Офтальмология
-
Психотерапия
-
Пульмонология
-
Ревматология
-
Педиатрия
-
Стоматология
-
Терапия
-
Травматология
-
Узи-диагностика
-
Урология
-
Фитотерапия
-
Хирургия
-
Эндокринология
.jpg&w=80&h=60&zc=1 "Гіперпролактинемія: ознаки високого рівня гормону пролактину")
.jpg&w=80&h=60&zc=1 "НСЗУ: рання діагностика новоутворень за ПМГ-2024")
