Компресійний перелом хребта: основні фактори ризику

Травми хребта є найбільш частими та найнебезпечнішими порушеннями зі сторони опорно-рухового апарату. І виникнути вони можуть як на тлі нещасних випадків (аварії), так і внаслідок патологічних станів в організмі (остеопороз). Наразі розберемо детальніше основні причини виникнення загрозливого для життя стану, як компресійний перелом.

Зазначимо, що наш хребет складається з окремих кісточок, що мають назву хребці, саме вони під впливом ряду чинників зазнають перелому.
 

Компресійний перелом хребта - це патологічний стан, що характеризується руйнуванням тіла хребця. Як наслідок відбувається розвиток зменшення висоти ураженої ділянки та деформація хребця (набуває клиноподібну форму). 
 

Механізм розвитку компресійного перелому полягає в надмірному тиску на хребець, внаслідок чого він стає не в змозі протистояти впливу. 

За статистичними даним більшість випадків компресійного перелому припадають на шийний відділ хребта (шийні хребці) та хребці грудного відділу хребта (верхні та поперекові), рідше - на верхні грудні хребці.

У більшості випадків в основі компресійних переломів покладено травмування хребців внаслідок ДТП, падіння з висоти, удару по голові, стрибків у воду. 

Також провокуючим фактором можуть стати патологічні процеси у вигляді метастазів, остеопорозу.

Що першочергово почне турбувати хворого при розвитку даного типу перелому? Це біль. Він стає інтенсивним настільки, що може усуватися виключно наркотичними анальгетиками. Такий перебіг захворювання є характерним при супутній компресії нервових закінчень. При цьому додатково можуть виникати зміни зі сторони рухової функції та чутливості, у відповідній зоні ураження. Критичним станом вважається розвиток паралічу з однієї сторони або всього тіла, при залученні до патологічного процесу спинного мозку.
 

Хоча при цьому не є виключенням коли компресійний перелом хребця проявляється незначними больовими відчуттями, що звісно може і не викликати занепокоєння у хворого та відтермінувати звернення до лікаря.

Підтвердження діагнозу відбувається шляхом проведення візуалізаційних методів діагностики, насамперед рентгенографії, КТ й МРТ. Додатково можливе проведення денситометрії, насамперед у жінок клімактеричного періоду на встановлення наявності остеопорозу. Обов'язковою є консультація лікаря невролога.
 

Тактика надання допомоги полягатиме в першочерговому забезпеченні знерухомлення пацієнта. Наступні етапи залежатимуть від тяжкості перелому, його локалізації, висоти тіла хребця, супутніх ускладнень, наприклад залучення неврологічних симптомів. 
 

Так якщо ураження полягає виключно в стабільному переломі можливо обмежитися застосуванням спеціального корсета, який через певний час змінюється на більш легший у використанні (знімний).
 

У разі приєднання неврологічних ускладнень та нестабільності місця перелому додатково окрім накладання корсету застосовуються спеціальні пристрої, що забезпечують збільшення висоти тіла хребця та поступове розгинання ураженого відділу.
 

Оперативне втручання проводиться у крайніх випадках, при відсутності результату від вищезазначених методів, тяжких ускладнень та повному зруйнуванні хребця. У такому випадку тактика надання допомоги варіюватиметься від знерухомлення ураженого хребця за допомогою металевих пластин або його видалення (часткове або повне) з заміною на трансплантат. 
 

Також на сьогодні розповсюдженими є малоінвазивні втручання при лікуванні компресійних переломів хребців - вертебропластика та кіфопластика. Вони полягають у введенні спеціального цементу в тіло ураженого хребця. 
 

Відповідно, якщо перелом викликав ураження нервових структур та спинного мозку то час діагностування відіграє важливу роль, адже в протилежному випадку без вчасного оперативного втручання пацієнт може залишитися паралізованим.
 

Відмітимо, що лікування компресійного перелому є досить довготривалим та потребує відповідних зусиль не тільки зі сторони лікаря, а й самого пацієнта. Так пацієнтові при відсутності протипоказань необхідно виконувати призначені лікарем вправи (ЛФК). Це важливо з метою уникнення деформацій хребта, відновлення м'язів спини тощо.
 

Тому при появі симптомів перелому хребта не гайте часу та викликайте швидку допомогу, з метою уникнення ряду небезпечних для життя станів.