Псевдоаневризма: ранні симптоми пошкодження стінки судини
Термін «аневризма» нам знайомий, як стан коли в ослабленій частині кровоносної судини формується опуклість.
Псевдоаневризма - це така собі помилкова аневризма, яка виникає при пошкодженні стінки кровоносної судини. Як наслідок це може призвести до потрапляння крові з судини до навколишніх тканин.
Це відрізняється від справжньої аневризми, яка виникає, коли стінка кровоносної судини розтягується та утворює опуклість. Тобто псевдоаневризма включає лише один або два шари стінки артерії. Тоді як аневризма - це опуклість в артерії, яка все ще має всі три шари стінки судини (інтиму, медіа та адвентицію) як власну стінку.
Окрім того, що псевдоаневризми та аневризми скріплені різними видами «стінок», вони мають різну форму.
Патологічною ділянкою є ослаблені та пошкоджені судини, переважно артерії.
Дане порушення може виникнути, як раптово, так і в результаті пошкодження артерій. Більшість випадків патології є ускладненнями медичних процедур.
Характерні ознаки
- Поява болючої шишки під шкірою, де кров скупчується в тканині. Може здатися, що вона пульсує.
- Свистячий звук, який називається «бруіт», викликаний пульсацією крові під шкірою.
- Поява набряку в ділянці ураження.
- Підвищена чутливість при дотику до області.
- Поява синців або зміни шкіри.
- При тиску псевдоаневризми на нервові закінчення можлива поява оніміння або поколювання.
Не є виключенням коли псевдоаневризма є малих розмірів та не викликає жодних скарг та симптомів.
Основні причини
Причина розвитку псевдоаневризми залежатиме від розташування її в тілі. Це впливатиме і на різну класифікацію порушення. До прикладу розрізняють стегнову, вісцеральну та аорта псевдоаневризми.
До найбільш поширених причин патології можна віднести:
- Катетеризація серця: процедура полягає в проколюванні артерії з наступним проведенням діагностики певних серцево-судинних захворювань.
- Травма.
- Перенесене оперативне втручання, під час якого можливе пошкодження артерії.
- Розвиток інфекційного процесу.
- Наявність в анамнезі аневризм. Так розриви наявних аневризм спричиняють розвиток псевдоаневризм.
Підвищити ризики розвитку аневризми може й приймання препаратів для розрідження крові.
Можливі випадки коли порушення виникає раптово без очевидної на це причини.
Діагностика та тактика лікування
Встановлення діагнозу відбуватиметься на основі аналізу даних анамнезу та проведення ряду діагностичних тестів серед яких УЗД та ангіографія.
Тактика лікування на початку обиратиметься залежно від розміру псевдоаневризми.
Так якщо випинання не сягає великих розмірів, лікар може запропонувати тактику спостереження. Псевдоаневризми шириною менш ніж 2 сантиметри можуть з часом закритися. При цьому окрім моніторингу за допомогою УЗД, варто обмежити надмірні фізичні навантаження, підіймання тяжких предметів.
Великий розмір псевдоаневризми потребує швидкого лікування. Якщо раніше золотим стандартом позбавлення від даної проблеми було оперативне втручання, то сьогодні існують й інші менш інвазивні методи. До прикладу, це може бути компресія (застосовується ультразвуковий зонд, щоб забезпечити стиснення ділянки в 10-хвилинних циклах) та ін’єкції тромбіну (препарат для згортання крові) під контролем ультразвуку.
Також лікар може встановити стент в пошкоджену артерію, щоб зупинити витік крові.
Відмітимо, що розмір псевдоаневризми також може відігравати важливу роль у рекомендаціях лікаря щодо довгострокового прогнозу. Адже рецидиви захворювання за статистичними даними досить ймовірні.