Холедохолітіаз: симптоми появи каменів в жовчних протоках

Холедохолітіаз — це патологічний стан, при якому камені, що зазвичай утворюються у жовчному міхурі, потрапляють у загальну жовчну протоку (холедох). Ця тонка трубка є головним шляхом для відтоку жовчі з печінки та міхура у дванадцятипалу кишку. Потрапляння каменів у холедох порушує нормальний рух жовчі, викликаючи запалення, біль та іноді небезпечні ускладнення, якщо своєчасно не розпочати лікування.

Основні причини

Переважно камені спочатку формуються у жовчному міхурі. Це так званий вторинний холедохолітіаз. Вони можуть переміщатися у протоку під час скорочень міхура. Рідше камені утворюються безпосередньо у жовчних протоках - такий варіант називають первинним.

До факторів ризику належать порушення обміну холестерину, ожиріння, цукровий діабет, захворювання печінки, жовчні інфекції, а також малорухливий спосіб життя й нерегулярне харчування. У деяких людей схильність до каменеутворення може бути спадковою.

Першим симптомом часто стає гострий біль у правому підребер’ї або верхній частині живота, який може віддавати у спину чи праве плече. Іноді він з’являється після жирної їжі або алкоголю. Біль супроводжується нудотою, гіркотою в роті, блюванням, підвищенням температури.

Якщо камінь перекриває протік жовчі, з’являється жовтяниця. Так шкіра та білки очей набувають жовтого відтінку, сеча темніє, а кал стає світлим. У важких випадках може розвинутися холангіт (запалення жовчних проток) або гострий панкреатит - стани, що потребують невідкладної медичної допомоги.

Для підтвердження холедохолітіазу лікар призначає лабораторні аналізи крові для оцінки функції печінки, рівня білірубіну та ферментів. Основну роль відіграють інструментальні методи:

• Ультразвукове дослідження (УЗД): найпростіший і доступний спосіб виявити розширення жовчних проток або наявність каменів.

• Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ): дозволяє детально побачити структуру проток без інвазивного втручання.

• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ): не лише діагностує, а й лікує, адже під час процедури лікар може видалити камінь.

Для таких досліджень у клініках використовують високоточне ендоскопічне обладнання - подібні системи можна знайти у професійному медичному маркеті itmed.ua, який постачає сертифіковані інструменти для гастроентерології та хірургії.

Основна мета лікування усунути камінь і відновити нормальний відтік жовчі. Якщо камінь невеликий, його іноді вдається вивести ендоскопічно під час ЕРХПГ. Це малотравматична процедура, після якої пацієнт може швидко повернутися до звичайного життя. У випадках великих або множинних каменів проводять лапароскопічну операцію - через кілька маленьких проколів у животі.

Якщо ж жовчний міхур містить багато каменів, лікарі зазвичай радять видалити його повністю, щоб запобігти рецидиву.

Після операції важливо дотримуватись дієти з обмеженням жирного, смаженого й алкоголю. Дієтолог може допомогти підібрати раціон, який полегшить роботу печінки. Для підтримки травлення лікар може призначити ферментні препарати та спазмолітики.

Щоб уникнути повторного каменеутворення, важливо вести активний спосіб життя, вживати достатньо рідини, контролювати вагу й не допускати тривалих перерв у харчуванні.

Регулярне проходження УЗД органів черевної порожнини допоможе вчасно виявити схильність до застою жовчі.

Якщо ви вже перенесли холедохолітіаз або операцію на жовчних шляхах, корисно періодично проходити контрольні обстеження. Для домашнього моніторингу стану печінки та жовчного міхура можна використовувати компактні біохімічні аналізатори, що також доступні в itmed.ua. Вони дозволяють відстежувати рівень білірубіну чи печінкових ферментів без відвідування лабораторії.

Пам’ятайте, що навіть невеликий камінь у жовчних протоках може призвести до серйозних ускладнень. Не варто знецінювати перші симптоми, адже своєчасне звернення до гастроентеролога чи хірурга допомагає уникнути операції й зберегти здоров’я травної системи.