Основні симптоми черепно-мозкової травми
Ожеледиця у деяких областях України спричинила масові звернення за допомогою до травмпункту. Серед травмованих були й люди з черепно-мозковими травмами. Тому розберемо детальніше як розпізнати перші прояви порушення та яку першу допомогу надати.
Черепно-мозкова травма - це патологічний стан, що супроводжується рядом уражень зі сторони черепа, головного мозку та його оболонок, судин, нервових закінчень внаслідок впливу механічного чинника.
В залежності від ступеня складності, ЧМТ може бути відкритою, тобто відповідно назві порожнина черепа є пошкодженою та стикається з зовнішнім середовищем. Закрита черепно-мозкова травма супроводжуватиметься збереженням цілісності кісток, однак з ураженням тканин мозку. До поширених різновидів закритої форми ЧМТ належить струс, стиснення та забій мозку.
Основні причини
В основі розвитку захворювання покладений вплив травмуючого фактору, від ДТП до падіння, завдавання удару.
Якими симптомами супроводжуватиметься ЧМТ?
- Інтенсивний головний біль.
- Нудота та блювання.
- Запаморочення та втрата свідомості.
- Короткочасна амнезія (втрата пам'яті).
- Втрата рівноваги.
- Порушення свідомості (наприклад, галюцинації).
В критичних випадках можлива поява судом, виділення крові або ліквору з вуха, носової/ротової порожнини.
Зовнішньо спостерігається наявність гематоми та ранової поверхні в ділянці голови та обличчя, в деяких випадках - деформаційні зміни.
Діагностика та тактика лікування
Надання першої допомоги у разі ЧМТ полягатиме в наступних діях:
- виключити вплив провокуючого фактору та переконатися, що постраждалий знаходиться в безпеці;
- зафіксувати шийний відділ хребта (при відсутності шийного комірця, хоча б руками);
- провести огляд на присутність дихання та чи знаходиться людина у свідомості;
- викликати швидку;
- вкрити ковдрою/верхнім одягом;
- при зупинці дихання розпочати серцево-легеневу реанімацію.
Лікар невролог проводить загальний огляд хворого з визначенням загального самопочуття, встановленням стану свідомості та ряду інших життєво важливих показників.
Встановлення діагнозу потребує комплексного обстеження з проведенням лабораторного дослідження крові з виявленням маркерів запалення, ЕКГ, електроенцефалограми, КТ й МРТ.
Тактика лікування залежатиме від форми ЧМТ. Так якщо цілісність кісток збережена (закрита ЧМТ), то на основі обстеження проводиться медикаментозна терапія з призначенням протизапальних, протинабрякових, препаратів для зниження внутрішньочерепного тиску та нормалізації кровообігу.
Окрема увага приділяється запобіганню або лікування ймовірних наслідків ЧМТ - реабілітаційний період. Так хворі через тривалий час після захворювання можуть стикнутися з погіршення пам'яті, безсонням, зниженням концентрації уваги, нервозністю та навіть епілепсією. Тому з метою запобігань ускладнень проводиться фізіотерапія, голкорефлексотерапія, масаж, ЛФК.
Враховуючи статистичні дані стосовно високих ризиків летальності та інвалідизації при виникненні ЧМТ, потрібно бути обізнаним у наданні першої допомоги та важливості виклику швидкої допомоги.