Які симптоми вказуватимуть на низький рівень тромбоцитів під час вагітності?

Тромбоцитопенія може бути наслідком широкого спектра станів, деякі з них пов’язані з вагітністю.

Гестаційна тромбоцитопенія - це стан, що характеризується падінням тромбоцитів, яке відбувається під час вагітності.  Нагадаємо, що тромбоцити це компоненти крові, які допомагають згортатися.
 

Спеціалісти відмічають, що наявність гестаційної тромбоцитопенії не завжди викликає ризики кровотечі та інших ускладнень пов’язаних з вагітністю.Так існує фізіологічне зниження кількості тромбоцитів під час нормальної вагітності внаслідок гемодилюції, збільшення споживання в периферійних тканинах і збільшення агрегації. Фізіологічна тромбоцитопенія вагітності протікає легко і не має негативних наслідків для матері та плоду. Зворотний результат має тромбоцитопенія, пов’язана із захворюваннями. Вона може мати серйозні наслідки для матері та плоду та потребує спеціального моніторингу й належного лікування.

Відмітимо, що нормою вважається коливання кількості тромбоцитів від 150 тис. до 450 тис. тромбоцитів на мікролітр крові. Відповідно якщо їх кількість стає нижчою 150 тис., діагностується тромбоцитопенія.

Досить часто вагітна може взагалі не спостерігати у себе будь-які ознаки порушення.

Однак при їх появі, характерними ознаками гестаційної тромбоцитопенії можуть бути наступні стани:

Гестаційна тромбоцитопенія зазвичай починається в середині вагітності та посилюється з її продовженням. 

У більшості випадків рівень тромбоцитів під час вагітності знижується при впливі ряду факторів. Загалом це є природнім явищем під час вагітності, однак лише при досяганні певної межі. Надалі після кількох тижнів після пологів кількість тромбоцитів нормалізується.
 

Більш рідкісною причиною тромбоцитопенії під час вагітності є імунна тромбоцитопенічна пурпура, аутоімунне захворювання, що характеризується антитромбоцитарними глікопротеїновими антитілами, які стимулюють руйнування тромбоцитів у селезінці.

Іншим можливим тригером є тромбоцитопенія, пов’язана з гіпертензивними розладами (прееклампсія, еклампсія, синдром HELLP, гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності).

До інших можливих причин відносять:

Специфічних тестів для визначення гестаційної тромбоцитопенії немає. Тому дії лікаря будуть насамперед направлені на виключення інших причин низького рівня тромбоцитів. До прикладу це лабораторні дослідження крові, які включають й вимірювання кількості тромбоцитів.
 

Лікування залежатиме від кількості тромбоцитів, загального стану здоров’я та перебігу вагітності.

До загальної терапії можна віднести призначення стероїдів та імуноглобуліну або імунодепресантів. 

Гестаційна тромбоцитопенія зазвичай є природною частиною вагітності. Тому лікар контролюватиме кількість тромбоцитів протягом вагітності та рекомендуватиме будь-яке лікування чи запобіжні заходи, якщо це необхідно. Однак якщо жінка знову завагітніє, у неї буде підвищений ризик розвитку гестаційної тромбоцитопенії.