Лохії після пологів: скільки тривають і коли звертатися до лікаря

Після народження дитини організм жінки поступово відновлюється. Одним із природних процесів цього періоду є поява лохій - післяпологових виділень із матки. Вони виникають унаслідок відторгнення залишків крові, слизу та тканин із порожнини матки після пологів.

Лохії є нормальним проявом післяпологового періоду, але їхній характер поступово змінюється. Важливо знати, як можуть виглядати нормальні виділення та які зміни потребують консультації акушера-гінеколога.

Лохії - це післяпологові виділення, які утворюються внаслідок очищення та загоєння матки після народження дитини. Після відділення плаценти на внутрішній поверхні матки залишається ділянка, яка поступово загоюється. Одночасно матка скорочується та повертається до свого допологового стану.

У перші дні після пологів виділення містять значну кількість крові, тому вони можуть нагадувати менструацію або бути інтенсивнішими за неї. Надалі кількість крові зменшується, а колір лохій стає світлішим.

Лохії виникають як після вагінальних пологів, так і після кесаревого розтину.

Тривалість післяпологових виділень індивідуальна. У більшості жінок вони поступово зменшуються протягом кількох тижнів й зазвичай припиняються приблизно через 4–6 тижнів після пологів. Іноді невеликі виділення можуть спостерігатися довше.

Характер лохій змінюється поступово. У перші кілька днів виділення зазвичай червоні або темно-червоні, оскільки містять більше крові. Вони можуть бути досить інтенсивними, особливо після фізичної активності або грудного вигодовування. Невеликі згустки також можуть траплятися.

Приблизно протягом наступних днів виділення стають менш кров'янистими. Їхній колір може змінюватися на рожевий, коричневий або бурий. Кількість лохій поступово зменшується. Пізніше вони набувають жовтуватого або білуватого відтінку та стають більш слизовими. Це пов'язано зі зменшенням кількості крові та завершенням процесу загоєння матки.

Незначне тимчасове збільшення кількості виділень не завжди свідчить про патологію. Наприклад, після тривалої ходьби, фізичного навантаження або годування грудьми жінка може помітити, що виділень стало трохи більше.
 

Проте інтенсивна кровотеча не є нормальною частиною відновлення. Якщо кровотеча раптово посилюється або прокладка швидко просочується кров'ю, необхідно звернутися по медичну допомогу.

Післяпологові виділення можуть мати специфічний, дещо металевий або менструальний запах. Він не повинен бути різко неприємним або гнильним.

Поява різкого неприємного запаху, особливо разом із підвищенням температури, болем унизу живота чи погіршенням самопочуття, може бути ознакою інфекційного ускладнення. У такій ситуації потрібен огляд лікаря.

Відзначимо, що у післяпологовий період важливо стежити за температурою тіла, особливо якщо з'явилися вищевказані симптоми. Для регулярного домашнього контролю температури зручно мати під рукою електронний термометр.

У медичному маркеті ITMED можна підібрати термометри для вимірювання температури для домашнього використання.

Після пологів важливо стежити не лише за кольором виділень, а й за їхньою кількістю та загальним самопочуттям.

Звернутися до акушера-гінеколога необхідно, якщо виділення стають дуже рясними, з'являються великі або численні згустки, кровотеча посилюється замість поступового зменшення, виникає сильний або наростаючий біль унизу живота.

Також насторожити повинні температура тіла 38 °C або вище, озноб, виражена слабкість, запаморочення, непритомність, прискорене серцебиття або різко неприємний запах виділень.

Окремої уваги потребує ситуація, коли після того, як виділення стали значно світлішими та мізернішими, знову виникає яскраво-червона кровотеча. Причина може бути різною, тому її потрібно оцінити під час медичного огляду.

За дуже сильної кровотечі, коли кров швидко просочує прокладки, або при вираженій слабкості, запамороченні чи втраті свідомості потрібно негайно звернутися по екстрену медичну допомогу.

У післяпологовий період важливо дотримуватися гігієни та регулярно змінювати гігієнічні прокладки. До завершення кров'янистих виділень лікар може рекомендувати уникати використання тампонів, оскільки вони можуть підвищувати ризик інфекції.

Не варто самостійно застосовувати вагінальні свічки, антисептики або інші препарати без рекомендації лікаря.

Фізичне навантаження після пологів має збільшуватися поступово. Якщо після активності виділення помітно посилюються, варто зменшити навантаження та повідомити про це лікаря, особливо якщо кровотеча не зменшується.

Післяпологовий огляд допомагає оцінити процес відновлення та своєчасно виявити можливі ускладнення.

Лохії не є менструацією. Це виділення, пов'язані саме з відновленням матки після вагітності та пологів.

Перша менструація після пологів може настати в різні строки. У жінок, які годують грудьми, менструація часто відновлюється пізніше, але грудне вигодовування не гарантує відсутності овуляції та вагітності.

Тому питання контрацепції після пологів бажано обговорити з акушером-гінекологом ще до відновлення статевого життя.

Загалом, лохії є природною частиною відновлення організму після пологів. Спочатку вони зазвичай кров'янисті та більш інтенсивні, потім поступово їхня кількість зменшується.

Найважливішими ознаками, які потребують медичної оцінки, є сильна або раптово посилена кровотеча, великі згустки, висока температура, біль унизу живота, різко неприємний запах виділень, виражена слабкість або запаморочення. За таких симптомів не варто чекати, що вони минуть самостійно.