Стенокардия: когда «грудная жаба» давит

Стенокардия представляет собой распространенное сердечное заболевание с серьезными осложнениями, которое было известно еще античным лекарям. Еще знаменитый древнегреческий мыслитель Гиппократ утверждал, что частые приступы внезапной боли в груди смертельно опасны. Однако доказать мысль «отца медицины» удалось обосновать лишь в 18-ом веке английскому ученому В. Хербердену, который комплексно исследовал заболевание и дал ему имя — стенокардия, или «angina pectoris» — «грудная жаба».

Несмотря на то, что данная патология сегодня излечима, специалисты до сих пор уделяют ей пристальное внимание. Поэтому во избежание осложнений болезни — недостаточность кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, — а также внезапной смерти мы подробно поговорим о стенокардии.

{jb_bluebox}Стенокардия: причины, признаки, формы{/jb_bluebox}

Стенокардией называют клиническую форму ишемической болезни сердца. Также «грудная жаба» является осложнением атеросклероза артерий сердца: атеросклеротические бляшки (жировые отложения, образованные высоким уровнем холестерина) сужают просвет артерий, что препятствует нормальному кровообращению и, соответственно, питанию клеток микроэлементами и насыщению кислородом.

Важно отметить, что формированию бляшек и тромбов способствуют такие факторы: аритмия, стабильно высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение, малоподвижный образ жизни, вредные привычки (никотин, алкоголь и наркотические вещества делают стенки сосудов тонкими и слабыми). Среди распространенных причин стенокардии можно назвать: воспаление кровеносных сосудов, травма грудной клетки и пр., а также патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

{jb_info}Главными симптомами стенокардии являются:{/jb_info}

• внезапная острая, давящая, жгучая боль в груди, которая распространяется на шею, нижнюю челюсть, зубы, руки, плечи, поясницу;
• болевой синдром имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, появляется в результате уменьшения притока крови к сердечной мышце (кислородное голодание) и при определенных обстоятельствах – например, при тяжелых физических нагрузках, эмоциональном напряжении;
• перепады артериального давления;
• колебания частоты пульса;
• общая слабость организма,
• тошнота,
• повышенное потоотделение,
• головокружение;
• бледность кожи;
• чувство страха и тревоги.

Такие признаки присущи наиболее распространенной формы данного заболевания – стенокардия напряжения. А стенокардия покоя обычно возникает ночью, когда человек внезапно просыпается от ощущения удушья и недостатка воздуха. Более опасный и характерный для женщин пожилого возраста случай – стенокардия Принцметала, при которой приступы внезапной боли в сердце возникают во сне, нарушая сердечный ритм и проводимость, провоцируя спазм коронарных сосудов. Атипичная стенокардия проявляется резкой болью в горле, животе, например, при подъеме рук.

Вышеперечисленные виды стенокардии специалисты относят к стабильной форме. А вот нестабильной стенокардией принято называть впервые случившийся приступ боли в груди с нарастающим напряжением и продолжением не более 15-ти минут. Поскольку приступ нестабильной стенокардии непредсказуем и сравним по тяжести с предынфарктным состоянием, пациента экстренно госпитализируют для диагностики и лечения в условиях стационара.

{jb_bluebox}Стенокардия: диагностика, лечение, профилактика{/jb_bluebox}

Для правильной постановки диагноза «стенокардия» врачи проводят тщательное и глубокое обследование. Помимо клинических и биохимических анализов, проводят электрокардиограмму. Точно определить заболевание сердца поможет современная мощная аппаратура – например, 12-канальный электрокардиограф ECG1201 с возможностью прямой печати на лазерный принтер. В отдельных случаях необходим мониторинг ЭКГ – отслеживание в течение длительного периода, фиксация изменений показателей и выяснение причин. Так, Монитор ЭКГ и АД SDM-23 (Украина) периодически записывает частоту сердечных сокращений (то есть электрическую активность сердца – иными словами, ритм) и артериальное давление пациента на протяжении 28-ми часов. Кроме того, для определения стенокардии нужно провести коронарографию велоэргометрию (нагрузочные тесты на велотренажере).

Первой помощью в случае очередного приступа стенокардии, помимо спокойного сидячего положения, является нитроглицерин: 1 таблетка (или 2 капли 1-процентного раствора на кусочке сахара) под язык и спустя несколько минут – 2-ая таблетка.

Лечение стенокардии предполагает прием медикаментов, стабилизирующих работу миокарда и нормализующих кислородообмен:

• нитраты: нитромазин, нитросорбид, тринитролонг – повышают стрессоустойчивость укрепляют организм при постоянных физических нагрузках;
• бета-блокаторы: пропранолола, метапронола, атенолола – нормализуют сердечный ритм и артериальное давление;
• антагонисты кальция: амлодипин, нитрендипин, фелодипинр, лацидипин, лерканидипин – обратимо блокируют ток кальция внутрь клетки по медленным кальциевым каналам, положительно воздействуя на клетки миокарда, клетки проводящей системы сердца.
• Если длительный и правильный прием препаратов, прописанных лечащим кардиологом, не результативен, пациенту, страдающему от частых приступов стенокардии делают операцию: аортокоронарное шунтирование и чрезкожная транслюминальная ангиопластика.

После успешного медикаментозного или хирургического лечения важно во избежание приступов стенокардии соблюдать простые меры профилактики:

• не допускать физических, умственных и эмоциональных нагрузок, стрессов;
• вести здоровый образ жизни: правильное сбалансированное питание, умеренная физическая активность, занятие спортом, фитнесом;
• упорядочить режим труда и отдыха;
• снижать медикаментозными и народными средствами уровень холестерина в крови;
• отказаться от вредных привычек: переедание, курение, алкоголизм;
• принимать курсами фитопрепараты: «Фитоподдержка сердечно-сосудистой и нервной системы» (улучшает кровообращение, нормализует сердечный ритм и АД), «Ювенкор» (укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование тромбов), «Смесь сердечная» (восстанавливает липидный и холестериновый обмены).

Таким образом, такое серьезное заболевание сердца, как стенокардия, излечима. Главное – при первом же приступе обратиться за квалифицированной помощью, и тогда «грудная жаба» не побеспокоит ваше сердце.

Марта Кривошеева
пресс-служба медицинского портала «ЗДОРОВ-ИНФО»