Інфаркт легені: симптоми та причини захворювання

Інфаркт легені спричиняється перекриттям легеневої артерії тромбом. Стан розвивається гостро та потребує проведення невідкладної допомоги. Розберемо, які порушення викликають дану патологію та як розпізнати її прояви.

Інфаркт легені – це патологічний стан, який характеризується розвитком некрозу ділянки легені внаслідок утворення тромбу в системі легеневої артерії або при занесенні його з периферичних вен.

У більшості випадків уражається нижня ділянка легені, можливий розвиток некрозу субплеврально або перисцисурально.

Причини

Дуже часто некроз легеневої тканини розвивається в людей які мають в анамнезі захворювання серця, наприклад, вроджені та набуті вади, кардіоміопатію або ішемічну хворобу. Тромби серця у більшості випадків формуються у правому передсерді, далі вони відриваються й потрапляють в легеневі артерії. Також тромбози можуть утворюватися в легеневих артеріях внаслідок уповільненого току крові або її застою в судинах.

До провокуючих факторів належать:

• новоутворення;
• переломи трубчастих кісток, навіть тривала іммобілізація кінцівки підвищує ризики утворення тромбозу;
• флеботромбоз та тромбофлебіти;
• опіки;
• інфекційні процеси;
• ожиріння;
• післяпологовий період (ранній період);
• оперативні втручання;
• приймання препаратів для підвищення згортання крові.

Тоді коли просвіт судини закорковується тромбом, відбувається підвищення тиску в легеневій артерії, що призводить до крововиливу в легеневу тканину. Низький рівень оксигенації та трофіки легеневої тканини викликають її дистрофію з наступним формуванням некрозу.

Надалі наслідки бувають різними в залежності від стану хворого та наявності супутніх патологій. У більшості випадків до захворювання приєднується бактеріальна інфекція, яка викликає такий стан, як інфаркт пневмонія легені. Також може виникати набряк легені.

Симптоми

Інфаркт легені найчастіше проявляється на другу-третю добу після закоркування судини тромбом.

Для патології характерно раптовий початок гострого болю за грудиною, який посилюється при кашлі, нахилах тулуба вперед.

Далі з’являється:

• задишка;
• шкірні покриви стають блідими з сіруватим відтінком;
• підвищення температури тіла;
• порушення серцевого ритму (миготлива аритмія);
• зниження артеріального тиску (гіпотонія з наступним розвитком колапсу);
• кашель, що супроводжується виділеннями з прожилками крові;
• відмічаються шуми тертя плеври.

Діагностика

Діагностика інфаркту легень потребує фізикального огляду з наступним проведенням лабораторних аналізів крові, ЕКГ, рентгенографії, МРТ та КТ.

На рентгенографії спостерігається клиноподібна тінь (в середньому полі, зазвичай справа). Уражена ділянка має форму піраміди.

Лікування

Інфаркт легені належить до невідкладного стану, та потребує негайного надання допомоги у вигляді:

• наркотичних анальгетиків, для купірування больового синдрому;
• препаратів фібринолітичної групи (розщеплюють тромб);
• антикоагулянтів, які зупиняють процес тромбоутворення (під контролем показників коагулограми);
• антиагрегаційної терапії, з метою запобігання повторного утворення тромбу.

Після нормалізації стану, надалі проводиться терапія по всім аспектам лікування захворювання легень.

Також можливе проведення оперативного втручання, а саме встановлення кава-фільтр в систему порожнистої вени. Це дає можливість затримати тромби та запобігти їх потрапляння в системний кровотік.

Профілактичні заходи направлені на своєчасне лікування тромбофлебітів. Люди, які входять у зону ризику або перенесли операцію на нижніх кінцівках повинні носити компресійну білизну.

Важливо своєчасно звернутися за допомогою, це допоможе запобігти розвитку незворотних ускладнень та навіть зберегти життя.  

Автор: Наталія Холявицька