Аддісонова хвороба або розвиток надниркової недостатності

Ендокринна патологія, яка виникає в тому випадку, якщо наднирники не виділяють в необхідній кількості гормон кортизол. Зіткнутися з Аддісоновою хворобою можуть будь-які вікові категорії, не залежно від гендерного фактора. При стрімкому розвитку симптомів з'являється загроза для життя людини.

Аддісоновахвороба – це патологія ендокринної системи, яка характеризується порушенням рівня секреції гормонів наднирників (глюкокортикоїдів та мінералокортикоїдів). Вироблення кількості гормонів значно знижується або припиняється повністю.

Класифікація

Первинна форма: уражається кора надниркових залоз, внаслідок наявності туберкульозу, пухлини (в наднирниках), крововиливу, порушення рівня гормонів або аутоімунної агресії.

Вторинна форма: проявляється при захворюваннях гіпофізу, коли адренокортикотропний гормон виробляється в недостатній кількості.

Ятрогенна форма: провокується дотриманням гормональної терапії, з неправильно підібраними дозами гідрокортизону.

Причини

• тривале приймання гормональних препаратів;
• аутоімунні порушення;
• новоутворення;
• бактеріальні або грибкові ураження (сифіліс, бластомікоз);
• генетичний фактор;
• видалення наднирників;
• туберкульозне ураження;
• вроджена патологія (низька маса наднирників);
• ураження гіпофіза.

Симптоми

Ознаки захворювання можуть розвиватися дуже повільно, на протязі декількох місяців або років. Людина може навіть й не здогадуватися про наявність патології, до певного стресового моменту для організму.

• постійна втома та слабкість;
• відсутність апетиту та зниження маси тіла;
• нудота та блювання;
• тяга до солоної їжі;
• пігментація шкіри та слизових оболонок (з'являються темні бронзові ділянки) з одночасним розвитком віті ліго;
• діарея або запор;
• запаморочення з низьким артеріальним тиском.

При стрімкому розвитку захворювання виникає аддісоновий криз – патологічний стан з больовими відчуттями, дегідратацією організму з розвитком шокового стану.

Діагностика

Ендокринолог або терапевт проводить огляд пацієнта з вислуховуванням скарг та аналізом сімейного анамнезу. Діагностування Аддісонової хвороби вимагає великої кількості лабораторних та інструментальних методів дослідження:

• лабораторні аналізи крові (визначення рівня глюкози, калію та натрію, показників рівня гормонів надниркових залоз);
• ЕКГ;
• МРТ;
• УЗД;
• рентгенографія.

Лікування

Основою лікування є проведення гормональної терапії з дотримання дієти.

Терапія містить в собі довічне приймання гідрокортизону, з індивідуальним розрахунком дозування. Також у випадку зниженого рівня альдостерону – необхідно приймати мінералококортикоїди.

Ускладнення

 
Всі ускладнення виникають на тлі несвоєчасного надання лікування або його неправильно підібраних методів.

1. Розвиток гострої серцевої та ниркової недостатності.
2. Аддісоновий криз.
3. Коматозний стан.

Профілактика

 
Специфічних методів запобігти Аддісоновій хворобі не існує, тому рекомендаціями є:

• планування вагітності, а саме заздалегідь проходити медико-генетичне консультування;
• при вагітності виключити вплив негативних чинників на організм матері та плоду (тютюновий дим, алкоголь, певних медичних препаратів).

Аддісонова хвороба не виліковна, але при правильному лікуванні та дотриманні всіх рекомендацій лікаря, якість життя не погіршується.  Пам'ятайте, що хвороба небезпечна для життя, тільки якщо з нею не боротися.

Автор: Наталія Холявицька