Ниркова недостатність: причини порушення функціонування нирок

У випадках, коли нирки перестають нормально функціонувати, відбувається збій у всьому організмі, що призводить до незворотних наслідків. З кожним роком патологія вражає все більше людей, найчастіше це молоді жінки.

Ниркова недостатність – це патологічний стан, що характеризується комплексом симптомів при порушенні функцій нирок. Захворювання класифікується на гостру (ГНН) та хронічну (ХНН) форми.

Гостра ниркова недостатність– характеризується раптовим порушенням роботи нирок.

Причини ГНН:

• порушення гемодинаміки (шок);
• порушення виділення сечі (сечокам'яна хвороба);
• інтоксикація організму (отрута, укуси комах);
• травма нирки;
• інфекційні захворювання.

Симптоми ГНН:

• порушення виділення сечі (зменшення виділення до повної відсутності);
• набряк кінцівок;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея);
• високий артеріальний тиск;
• постійна слабкість та сонливість;
• анемія;
• при огляді – збільшення печінки.

Хронічна ниркова недостатність– характеризується незворотним порушенням функціонування нирок (ураження відбувається від трьох місяців та більше).

Причини ХНН:

• патології нирок (хронічний пієлонефрит);
• вроджена патологія нирок;
• цукровий діабет;
• ревматичні захворювання.

Симптоми ХНН:

1. Перша стадія або латентна: хворого нічого не турбує, тільки може відчуватися сухість у роті та слабкість.
2. Друга стадія (компенсуюча): турбує постійна втома, збільшується об’єм виділення сечі.
3. Третя стадія (інтермітуюча): клінічна картина більш яскраво виражена. З'являється додатково нудота, зниження апетиту, больові відчуття в суглобах.
4. Четверта стадія (термінальна): неадекватна поведінка, сонливість, шкіра стає сіро-жовтого кольору, а волосся ламким та тьмяним. З рота відчувається сильно виражений запах аміаку. Також ураження призводить до постійної блювоти та діареї (стілець темного кольору).

Діагностика

Діагностика базується на даних анамнезу, огляду пацієнта, а також на основі результатів додаткових методів діагностики:

• лабораторні аналізи крові;
• аналіз сечі (добовий, біохімічний та загальний аналіз);
• УЗД нирок.

Лікування

Лікування в першу чергу буде спрямована на визначення причини, яка викликала ниркову недостатність.

Надання допомоги при ГНН:

• дієта;
• сечогінні препарати, які застосовуються паралельно з вливанням спеціальних розчинів;
• гіпотензивні;
• антибактеріальні препарати;
• хірургічне втручання при наявності механічної закупорки сечовивідних протоків;
• при дії токсичних речовин, застосовується дезінтоксикаційна терапія, промивання шлунка, ентеросорбенти.

Тактика лікування при ХНН:

• зниження артеріального тиску;
• усунення анемії;
• лікування супутніх патологій;
• дієта;
• режим дня.

При тяжкому перебігу захворювання може призначатися діаліз або пересадка нирки.

Ускладнення

1. Порушення роботи нервової та серцево-судинної систем.
2. Атрофія коркової речовини нирки.
3. Можливий розвиток тромбозу та інфікування при застосуванні гемодіалізу.
4. Летальний результат при відсутності необхідного лікування.

Профілактика

 
Основний метод профілактики ниркової недостатності, це своєчасне лікування захворювань нирок (гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба) та інших хронічних патологій організму.

Також не потрібно забувати про підтримування здорового способу життя та уникати контакту з токсичними речовинами.

При розвитку симптомів захворювання, необхідно звернутися за допомогою.  Чим раніше буде діагностовано ниркова недостатність та причини її розвитку, тим більше шансів на успішне одужання.

Автор: Наталія Холявицька