Порушення цілісності кісток носа: основні симптоми

Перелом носу у 40% належать до загальних ушкоджень обличчя. Окрім типової клінічної картини травма може спричинити ряд ускладнень. Тому розберемо, які дії необхідно приймати при виникненні перелому, щоб зменшити ризики негативних наслідків.

Перелом носа – це патологічний стан, який характеризується порушенням цілісності кісток носа. Патологія має травматичний характер у більшості випадків, наприклад при завданні удару в перенісся або іншу частину носа.

Переломи кісток носа можуть мати різний характер:

• відкритий перелом: відбувається порушення цілісності м’яких тканин обличчя;
• закритий перелом: цілісність шкіри та підшкірно-жировойклітковини не порушено.

Також в залежності від положення кісткових фрагментів переломи розрізняють зі зміщенням та без зміщення.

Причини

Перелом носа належить до патологій, яка у 90% спричиняється травмою (ДТП, падіння, удар). У більш рідкісних випадах перелом виникає внаслідок розвитку інших патологій, наприклад, термінальної стадії сифілісу або остеопорозу.

Тяжкість перелому залежатиме від сили удару, характеру предмета який спричинив патологію та кута, під яким наносився удар (від цього залежить буде перелом зі зміщенням чи без нього).

Симптоми

До загальних симптомів перелому належать:

• поява гематоми навколо очей та на переніссі, з поширенням на лобну ділянку;
• набряк обличчя;
• больові відчуття гострого характеру, які посилюються при дотику;
• кровотеча з носових ходів;
• порушення носового дихання;
• хрускіт при дотику та патологічна рухливість (виникає при осколковому переломі).

Для кожної форми перелому характерні свої особливості прояву, наприклад, при закритому переломі без зміщення виникає велика гематома та набряк верхньої частини обличчя, можливе вдавлення носа яке помітне візуально та кровотеча, при сильному ударі з пошкодженням слизової носової порожнини.
Відкритий перелом без зміщення характеризується вищевказаними симптомами з додатковим порушенням цілісності шкірних покривів.

У випадку перелому зі зміщенням спостерігаються тяжкі порушення, у вигляді утрудненого дихання, розвитку гнійного процесу в тканинах, ураження трійчастого нерва.

Діагностика

Діагностика перелому носа не складає труднощів, лікар проводить огляд аналізуючи анамнез захворювання.

З метою вияснення особливостей перелому та виключення ускладнень призначаються додаткові методи обстеження:

• рентгенографія;
• КТ;
• лабораторні аналізи крові (біохімія, коагулограма).

Лікування

При діагностуванні перелому без зміщення лікування полягає у призначенні знеболювальних, назальних крапель (судинозвужувальні) та місцевої терапії у вигляді мазей, для зменшення гематоми.

При переломі зі зміщенням доцільним буде проведення оперативного втручання, а саме репозиції кісток, яка дає можливість відновити потрібний рельєф.

Більш складний об’єм оперативного втручання (ринопластика або септопластика) проводиться у разі тяжких переломів носа або при несвоєчасному проведенні оперативного втручання, з наступним призначенням антибактеріальної терапії.

Специфічної профілактики перелому носа не має. Основне завдання полягає у зменшенні ризиків травматичних ситуацій. 

Автор: Наталія Холявицька