Пухлина спинного мозку: основні симптоми розвитку новоутворення
Поява болю в спині є досить поширеною скаргою серед населення, яку можуть пов'язувати з безліччю причин, від тривалого сидіння до неврологічних захворювань. Однак якщо наряду з болем можлива поява зниження чутливості в кінцівках, це може свідчити про складне порушення, насамперед спінальної пухлини. Про розвиток якої розберемо детальніше.
Пухлина спинного мозку являє собою новоутворення доброякісного або злоякісного характеру. В залежності від локалізації пухлини в спинному мозку розрізняють її інтрамедулярний тип, що росте безпосередньо в органі, та екстрамедулярну пухлину - розташовується в тканинах, що оточують спинний мозок та формується з його оболонок та нервових закінчень.
Ці ж типи пухлин своєю чергою класифікуються у наступні види. Наприклад до інтрамедулярних пухлин спинного мозку можна віднести ліпому, астроцитому, гліобластому. До екстрамедулярних пухлин належать невринома й менінгіома.
Також пухлини спинного мозку можуть бути як первинними, тобто що виникли безпосередньо з клітин та структур спинного мозку, так і вторинними, що являють собою метастази які можуть поширюватися внаслідок наявності в анамнезі раку молочної залози, легень тощо.
Основні причини
Чітких причин розвитку новоутворення не встановлено. Однак до ймовірних факторів відносять довгий перелік, що має екзогенні та ендогенні складові.
- Спадковий фактор.
- Генетичні патології.
- Наявність в анамнезі нейрофіброматозу, захворювання Гіппеля-Ліндау.
- Тривале проживання в екологічно забруднених територіях.
- Робота на небезпечних підприємствах.
Які симптоми вказують на розвиток новоутворення в спинному мозку?
Клінічна картина пухлини спинного мозку має типовий перебіг, як і у разі інших новоутворень. Так на початковому етапі симптоми захворювання виражені слабо і хворий зазвичай не придає їм уваги. У міру росту пухлини й виникатимуть відповідні прояви, у вигляді:
- порушення чутливості в кінцівках;
- слабкості в м'язах до можливого розвитку паралічу, характер якого буде залежати від локалізації пухлини та тієї частини мозку яку вона стискає;
- появи болю у спині, що може посилюватися вночі, після пробудження й іррадіювати в стегна, аж до ступнів;
- в занедбаному стані - нетримання калу та сечі або навпаки затримка функцій кишківника.
Діагностика та тактика лікування
Встановлення діагнозу базуватиметься як на проведені загального огляду пацієнта, аналізу його скарг та клінічної картини, так і шляхом МРТ й КТ з контрастом, електронейроміографії.
В основі лікування пухлин спинного мозку покладено безпосереднє проведення оперативного втручання з видалення новоутворення. Операція має мікроскопічний характер та проводиться за допомогою спеціального обладнання й оптики.
Масштаб операції залежатиме від виду пухлини, її локалізації, стану пацієнта. Так, наприклад при видаленні інтрамедулярної пухлини виникає необхідність у проведення розрізу спинного мозку.
У тому разі якщо новоутворення виявилося злоякісним додатково до лікування призначається променева терапія та хімієтерапія.
Не є виключенням обирання тактики спостереження, якщо новоутворення невеликих розмірів й не росте та не викликає ускладнень.
Після лікування при потребі (якщо присутні неврологічні порушення) хворий повинен займатися лікувальною фізкультурою.
Небезпека пухлини спинного мозку полягає в тому, що у занедбаних випадках спинний мозок зазнає ураження з розвитком незворотних неврологічних порушень. Тому при появі характерних скарг в першу чергу зверніться до лікаря. Встановлення їх причини і є дасть можливість розпочати належне лікування.