Основні причини розвитку жовтяниці

Жовтяниця - це патологічний стан, що характеризується порушенням функціонування виділення пігменту жовчі.

Види жовтяниці

1. Надпечінкова або гемолітична: виникає внаслідок розвитку процесу, коли розчинення еритроцитів перевищує спроможність печінки кон'югувати білірубін (кон'югація - це зв'язування непрямого білірубіну з глюкуроновою кислотою). Спричинити це можуть анемії, гемотрансфузійні реакції тощо. До типових проявів належить поява темного калу зі збереженням нормального кольору сечі.
2. Печінкова форма жовтяниці виникає внаслідок порушення функціонування гепатоцитів. Як наслідок це порушує процес кон'югації білірубіну. Причинами можуть виступати цироз, приймання певних лікарських препаратів, гепатит. Супроводжуватиметься ахолічним (світлий) калом, темною сечею, стійким свербежем шкіри.
3. Підпечінкова або обструктивна (механічна) форма виникає внаслідок патологічних процесів, що блокують потік жовчі у дванадцятипалу кишку. 

Які стани можуть спричинити розвиток обструктивної жовтяниці?

1. Жовчнокам'яна хвороба з наявністю каменів в жовчній протоці. Хворого додатково турбуватиме коліка.
2. Панкреатит, коли обструкція жовчної протоки відбувається внаслідок набряку (гостра форма панкреатиту) або склерозування (хронічна форма захворювання).
3. Онкологічний процес - карцинома головки підшлункової залози. Клінічна картина супроводжуватиметься прогресуючою жовтяницею, однак при відсутності больового синдрому. Також можна окремо виділити карциному ампули підшлункової, дистальної частини загальної жовчної протоки та 12-палої кишки. Не є виключенням розвиток обструктивної жовтяниці внаслідок інших злоякісних новоутворень жовчовивідних шляхів. 
4. Вірусний гепатит.
5. Приймання певних лікарських препаратів та реакція на них (наприклад, оральні контрацептиви).

Якими симптомами супроводжуватиметься обструктивна жовтяниця?

• розвиток холестазу, внаслідок припинення виділення жовчі в кишківник;
• знебарвлення калу;
• зниження артеріального тиску;
• швидка стомлюваність, сонливість;
• головний біль;
• свербіж шкіри.

Діагностика та тактика лікування

• УЗД;
• КТ та МРТ;
• ендоскопічні дослідження.