Как отличить менструацию от вагинального кровотечения?

Для многих женщин визит к гинекологу – не тот опыт, который хочется испытывать часто. Но, не важно, мешает ли нам ложная скромность, культурные предрассудки или подсознательный страх за свое здоровье, есть случаи, когда визит к врачу нельзя оттягивать. Речь идет о нарушении менструального цикла, об обильных и частых выделениях и, в общем случае, – вагинальном кровотечении.

Важно понимать, аномальные выделения – не ваша субъективная оценка. Существуют однозначные сигналы: что-то не в порядке.

Определенно, что-то не в порядке, если у женщины идет кровь во время беременности, после наступления менопаузы и между менструациями.

Также аномальными нужно считать месячные, если:  

• женщина использует более 2 тампонов в час;
• менструация длится дольше 7 дней;
• интервал между месячными менее 21 дня или, наоборот, свыше 90.

Уже само по себе длительное или обильное кровотечение может привести к недостатку железа, анемии, низкому артериальному давлению (шоку). Но еще опасней заболевания, симптомом которых может быть кровотечение.  

Проблемы, о которых мы можем не знать

В детском возрасте вагинальное кровотечение является аномальным и редким явлением и может быть вызвано травмой или инородным предметом (например, туалетной бумагой, игрушкой). В детородном возрасте кровотечение может свидетельствовать об осложнениях во время беременности (даже если женщина о ней не знает), о доброкачественных фибромах. Реже – о раке шейки матки, влагалища или слизистой оболочки.

Риск онкологии значительно возрастает после менопаузы.  

Время обратиться к врачу

Женщине следует немедленно обратиться к лечащему врачу или гинекологу, если обильная менструация сопровождается сгустками или частицами ткани в крови, головокружением, слабостью, другими настораживающими симптомами. Первым делом врач должен будет выяснить, не является ли причиной внематочная беременность или другое серьезное нарушение.  

Немного об анализах

Естественно, на анализы нас направляет врач, но полезно знать, что это за исследования и зачем они нужны.

Так, каждой женщине репродуктивного возраста с жалобами на нарушение менструального цикла или обильные выделения нужно пройти анализ мочи на беременность. Даже если кажется, что это невозможно. Более того, если врачу «не понравится» отрицательный результат, то пациентке придется сдать анализ крови на беременность.

Также проводятся обследования, включающие анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, полный общий анализ крови с подсчетом форменных элементов крови.

В зависимости от того, какие нарушения подозревает врач, выполняются и другие анализы.

Например, оценивается способность крови к свертыванию, выполняются анализы крови для определения уровня мужских гормонов и т.д. Для выявления аномалий в репродуктивных органах часто используется ультразвуковое исследование, особенно если женщина старше 35 лет.

Если находятся отклонения, либо результаты неоднозначны для женщин с факторами риска развития рака, то врач может взять образец ткани слизистой оболочки матки. В зависимости от предполагаемого расстройства можно провести и другие обследования. Например, для выявления злокачественной опухоли можно провести биопсию шейки матки. Если аномальное кровотечение не является следствием одной из типичных причин, оно может быть связано с нарушениями гормонального контроля менструального цикла. 

Источник: itmed.org