Нефроптоз: симптоми опущення нирки

Нефроптоз є небезпечним станом, особливо внаслідок свого безсимптомного початку. Тобто людина упродовж тривалого часу навіть не підозрює про наявність у себе порушення. Симптоми починають проявлятися на другій-третій стадії захворювання. Тому так важливо проходити профілактичні огляди в уролога та нефролога.

Нефроптоз– це патологічний стан, який характеризується опущенням нирки, а саме зміщення органу відносно свого розташування в нормі, нижче двох та більше хребців. Даний стан виникає внаслідок патологічної рухливості нирки. Діагноз – нефроптоз підтверджується при опущенні нирки як в положенні лежачи, так і вертикально, тобто від 5 см нижче нормального розташування.

Після опущення можливе повернення органу у вихідне положення, або він залишається в патологічному стані.

Класифікація

Залежно від того яка нирка уражена, розрізняють правостороннє, лівостороннє та двостороннє опущення нирки.

Нефроптоз має три стадії розвитку для яких характерні наступні симптоми:

1. Перша стадія: нирка опускається тільки в положенні стоячи, в тому випадку якщо хворий лягає вона приймає попереднє положення;
2. Друга стадія: нирка опускається практично за межі підребер’я. Для даної стадії характерна можливість промацати нирку та повернути в попереднє положення;
3. Третя стадія: нирка повністю виходить за лінію ребер та може опускатися в порожнину малого таза.

Причини

• розвиток інфекційного процесу в нирках;
• стрімка втрата ваги за короткий проміжок часу, що призводить до зменшення жирової капсули нирки;
• надмірні фізичні навантаження (підіймання тяжких речей);
• травми в області поперекової ділянки, що супроводжуються утворенням гематоми.

Симптоми

Пізній прояв симптомів призводить до несвоєчасної діагностики та відповідно ускладненого лікування.

При прогресуванні захворювання у хворого виникають наступні скарги:

• біль нападоподібного характеру, який з кожним разом стає інтенсивнішим;
• порушення зі сторони сечовиділення: часті позиви, можливе зниження об’єму та поява крові в сечі;
• ниркові кольки;
• порушення зі сторони ШКТ, втрата апетиту;
• підвищення артеріального тиску, яке спричиняється затримкою в нирці сечі;
• загальна слабкість, швидка втомлюваність.

При відсутності лікування нирка опускається все нижче спричиняючи розвиток сечокам’яної хвороби, пієлонефриту, гідронефрозу, артеріальної гіпертензії та ниркової недостатності.

Діагностика

Лікар проводить огляд пацієнта, збирає анамнез виясняючи розвиток клінічної картини.

Для підтвердження діагнозу назначаються:

• лабораторні аналізи крові та сечі;
• УЗД;
• екскреторна урографія;
• КТ та МРТ.

Лікування

Основним методом лікування при нефроптозі є проведення оперативного втручання. Наразі найчастіше проводиться лапароскопічна нефропексія: під час операції нирка підшивається (фіксується) зі збереженням рухомості.

Важливим етапом є період реабілітації який полягає у дотриманні наступних рекомендацій:

• виключення фізичних навантажень, тільки лікувальна гімнастика під контролем лікаря;
• правильне харчування (ниркова дієта), з обмеженням солі та м’яса;
• носіння спеціального бандажа для фіксації нирки;
• в тому випадку якщо у хворого низька маса тіла, необхідне дотримання спеціальної дієти для збільшення жирового прошарку в нирці.

З метою запобігання нефроптозу важливо контролювати навантаження під час фізичних вправ та підіймання тягарів, не допускати різких перепадів у вазі та травм. Необхідно проходити обов’язкові щорічні огляди у профільних спеціалістів з метою вчасного діагностування порушень.

Не варто недооцінювати серйозність патології, аргументуючи незначним проявом симптомів на початку захворювання. Важливо розуміти, що відсутність лікування рано чи пізно призведе до серйозних порушень зі сторони органів та систем.

Автор: Наталія Холявицька