Медицинский портал 
Статьи Хирургия Синдром Бурхаве: основні симптоми раптового розриву стравоходу
Статьи Хирургия Синдром Бурхаве: основні симптоми раптового розриву стравоходу
Синдром Бурхаве: основні симптоми раптового розриву стравоходу
Синдром Бурхаве - це патологічний стан, який характеризується спонтанним розривом всіх оболонок стравоходу, що супроводжується сильним болем в грудях та надчеревній ділянці.Попри рідкісні випадки, за статистичними даними найчастіше синдром виникає у чоловіків віком старше 55 років. Особливо, якщо вони ще й зловживають алкоголем.
В залежності від локалізації патологічного процесу, розрізняють торакальний й абдомінальний розрив стравоходу.
Так у разі торакальної форми захворювання, розрив стравоходу відбувається в його грудному відділі. До основних проявів відносять розвиток пневмотораксу, накопичення повітря в середостінні (пневмомедіастинонум), а згодом приєднання гнійного процесу.
Абдомінальний розрив стравоходу відбуватиметься відповідно назві в черевному відділі органу. При цьому клінічна картина є характерною для розвитку перитоніту.
Провокуючі фактори
У більшості випадків в основу захворювання покладено зміни в м'язовому шарі стравоходу. До цього переліку можна віднести:
- виразкова хвороба;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- лікарський езофагіт.
Також до причини порушення відносять раптове підвищення тиску всередині стравоходу що може виникнути внаслідок:
- надмірного блювання (наприклад, після переїдання або рясного вживання алкоголю й рідини, булімії);
- багаторазового блювання внаслідок ураження блювотного центру головного мозку;
- підвищення внутрішньошлункового тиску, та згодом всередині стравоходу внаслідок надмірних фізичних навантажень, інтенсивного кашлю.
На розвиток розриву також впливають й анатомічні особливості стравоходу, кровопостачання, наявність запальних змін тощо.
Які симптоми можуть виникнути при розриві стравоходу?
- Блювання (їдою, що нещодавно вживалася).
- Біль в ділянці грудної клітки ріжучого характеру. Може іррадіювати в спину.
- Формування підшкірної емфіземи (скупчення повітря в підшкірно-жировій клітковині) в ділянці шийно-грудного відділу, що може виникнути в момент блювання.
Вищезазначені симптоми класифікуються як тріада Маклера та є класичною картиною при розриві стравоходу.
Також спостерігається розлад ковтання, порушення дихання з приєднанням симптомів шокового стану (ціаноз або блідість шкіри, надмірне потовиділення, розширення зіниць, слабкий пульс).
Діагностика та тактика лікування
Встановлення діагнозу відбувається шляхом проведення рентгенографії з введенням контрастної речовини. Додатково можливе проведення УЗД, езофагоскопії, КТ органів черевної й грудної порожнини.
Основним методом лікування синдром Бурхаве є проведення оперативного втручання в екстреному порядку з наступним усуненням уражених ділянок та ушивання стравоходу. Хворому необхідно забезпечити ентеральне харчування в післяопераційний період.
Медикаментозна терапія включатиме призначення антибактеріальних, дезінтоксикаційних, протизапальних препаратів.
Успішність лікування залежатиме від часу коли відбувся розрив та моменту проведення операції. Висока летальність у цьому випадку пов'язана з потраплянням вмісту шлунка в середостіння й плевральні порожнини, що приводить до важкої інтоксикації, а також розвиток тяжких гнійних ускладнень (сепсис, флегмона тощо).
При появі болю в грудях після блювання або при спробах його стримання, варто негайно звернутися за допомогою, оскільки це може бути ознакою розриву стравоходу.
Новые статьи:
Также интересно посмотреть:
-
Аллергология
-
Андрология
-
Акушерство, гинекология
-
Гастроэнтерология
-
Дерматовенерология
-
Диетология и питание
-
Здоровый образ жизни
-
Иммунология
-
Инфекционные заб.
-
Кардиология
-
Косметология
-
Медицинское право
-
Наркология
-
Неврология
-
Онкология
-
Отоларингология (ЛОР)
-
Офтальмология
-
Психотерапия
-
Пульмонология
-
Ревматология
-
Педиатрия
-
Стоматология
-
Терапия
-
Травматология
-
Узи-диагностика
-
Урология
-
Фитотерапия
-
Хирургия
-
Эндокринология
СТАТЬИ ПАРТНЕРОВ
![](/modules/mod_raxo_allmode/tools/tb.php?src=/images/M_images/Lyme_disease.jpeg&w=190&h=90&zc=1 "Хвороба Лайма, антибіотикорезистентність та ВІЛ: новий номер журналу "Превентивна медицина"")
21 Ноября
32
Хвороба Лайма, антибіотикорезистентність та ВІЛ: новий номер журналу "Превентивна медицина"
in
Полезное
11 Ноября
66
Особливості догляду за ротовою порожниною після видалення зуба мудрості
in
Стоматология
.jpg&w=80&h=60&zc=1 "Створення нової системи оцінювання МСЕК")
![](/modules/mod_raxo_allmode/tools/tb.php?src=/images/novosti/meroprijiatiya/Fb_2028_1152_18-20_10_2024.png&w=80&h=60&zc=1 "Виставка "Здоров'я та довголіття-2024" з 18 по 20 ЖОВТНЯ 2024 року")
