Атерома чи ліпома: як відрізнити два утворення під шкірою

Невелика кулька під шкірою може з'явитися практично на будь-якій ділянці тіла. Якщо вона не болить та не заважає, людина часто просто спостерігає за нею. Однак за зовнішньо схожими утвореннями можуть стояти різні причини.
 

Однією з таких причин є атерома. Її нерідко плутають із ліпомою і називають «жировиком», хоча механізм утворення цих двох станів різний. Для пацієнта важливо знати хоча б основні відмінності, адже тактика спостереження та лікування також може відрізнятися.
 

Атерома - це кістозне утворення шкіри, всередині якого накопичується кератиновий вміст. Найчастіше вона виникає внаслідок закупорювання структури, пов'язаної з волосяним фолікулом. Зазвичай атерома має вигляд округлої припухлості під шкірою. Вона може тривалий час залишатися невеликою, не боліти та практично не змінюватися.

 

Частіше такі утворення з'являються на обличчі, шиї, тулубі, волосистій частині голови. Іноді на поверхні можна помітити невелику темну точку - отвір, пов'язаний із кістою. Саме наявність такого отвору може бути однією з підказок на користь атероми, але остаточно визначити природу утворення лише за зовнішнім виглядом не завжди можливо.

Нагадаємо, що ліпома - це доброякісне утворення з жирової тканини. Зазвичай вона розташовується під шкірою, має м'яку або тістоподібну консистенцію і може дещо зміщуватися під час натискання. Ліпоми найчастіше ростуть повільно і не спричиняють болю. 

Атерома має іншу природу. Це не скупчення жирової тканини, а кіста з оболонкою та вмістом.

Зовні вони можуть бути схожими, але є кілька ознак, які допомагають орієнтуватися.
 

Атерома частіше:

- розташовується безпосередньо в шкірі;

- має округлу форму;

- може мати помітну точку або отвір у центрі;

- здатна запалюватися, червоніти та ставати болючою;

- при розриві може виділяти густий вміст із неприємним запахом.
 

Ліпома частіше:

- розташовується глибше, під шкірою;

- має м'яку, «тістоподібну» консистенцію;

- легко зміщується під пальцями;

- зазвичай не має отвору на поверхні шкіри;

- найчастіше не запалюється.
 

Однак ці ознаки не є способом самостійно встановити діагноз. Якщо під шкірою з'явилася будь-яка нова або незрозуміла припухлість, її бажано показати лікарю.  

Поки атерома невелика й не запалена, вона може не викликати жодних відчутних симптомів. Проблеми починаються, коли в ділянці кісти виникає запалення. Тоді утворення може швидко збільшитися, почервоніти, стати гарячим і болючим. Шкіра навколо нього набрякає, а іноді з кісти починає виділятися вміст.
 

Важливо розуміти, що почервоніння та біль не означають автоматично наявність бактеріальної інфекції. Кіста може бути сильно запаленою навіть без підтвердженої інфекції. Саме тому рішення про подальше лікування має приймати лікар. 

У більшості випадків атерома є доброякісним утворенням й не становить серйозної загрози для здоров'я. Якщо вона не збільшується, не запалюється й не створює дискомфорту, лікар може рекомендувати спостереження.
 

Проте залишати без уваги будь-яку незрозумілу «кульку» під шкірою не варто. Особливо якщо вона почала швидко змінюватися.
 

Звернутися до лікаря потрібно, якщо утворення:

- швидко збільшується;

- стало болючим;

- почервоніло або набрякло;

- почало виділяти рідину чи кров;

- регулярно травмується одягом або під час гоління;

- заважає рухам чи повсякденному життю;

- має незвичний вигляд або лікар не впевнений у його природі.
 

Швидке збільшення невідомого утворення потребує особливої уваги, оскільки не кожна припухлість під шкірою є атеромою або ліпомою.

У багатьох випадках лікар може запідозрити атерому або ліпому вже під час огляду та пальпації. Він оцінює розмір, консистенцію, рухливість утворення, стан шкіри над ним, наявність болю та інших ознак.
 

Якщо за результатами огляду залишаються сумніви, можуть знадобитися додаткові методи обстеження. УЗД допомагає оцінити структуру утворення та його розташування. Для великих, глибоких або нетипових утворень лікар може призначити інші методи візуалізації, зокрема МРТ або КТ. 

У деяких ситуаціях остаточну відповідь дає гістологічне дослідження тканин після видалення.
 

Щодо лікування, то якщо атерома невелика та не спричиняє проблем, негайне видалення потрібне не завжди. Лікар може запропонувати спостереження. Якщо утворення постійно травмується, запалюється, збільшується або заважає пацієнту, його можуть видалити хірургічним шляхом. Найчастіше мета процедури полягає у видаленні не лише вмісту, а й оболонки кісти. Це зменшує ймовірність повторного утворення. 

При вираженому запаленні тактика може бути іншою. Іноді спочатку необхідно впоратися із запальним процесом, а остаточне видалення кісти виконують пізніше.
 

У випадку ліпоми, то якщо вона невелика, не росте, не болить та не заважає, її часто просто спостерігають. Якщо вона збільшується, спричиняє біль, дискомфорт або створює функціональні чи косметичні проблеми, лікар може запропонувати її видалення.

Основним методом лікування є хірургічне видалення. У певних випадках можуть застосовувати інші методики, наприклад ліпосакцію. 

Для огляду, діагностики та малої хірургії медичному закладу потрібне відповідне обладнання. У практиці можуть використовуватися діагностичні прилади, хірургічні інструменти, обладнання для перев'язувальних процедур, засоби контролю життєвих показників та інше оснащення.

Медичний маркет ITMED допомагає медичним закладам підібрати обладнання для різних напрямів роботи, зокрема для хірургічних й діагностичних кабінетів.
 

Атерома і ліпома можуть виглядати як звичайна невелика «кулька» під шкірою, але це різні утворення. Атерома є кістою, тоді як ліпома складається з жирової тканини.Самостійно намагатися розкрити або видалити таке утворення не потрібно. Якщо воно росте, болить, запалюється або просто викликає сумніви, краще звернутися до лікаря. Правильна діагностика допоможе визначити, що саме спричинило появу припухлості та чи потрібне лікування.