Парапроктит: причини, симптоми, лікування

Парапроктит, одне з найбільш підступних захворювань в області проктології, адже в разі занедбаного стану можуть виникнути жахливі наслідки.

Парапроктит— це гостре або хронічне запалення тканин, що оточують пряму кишку. Найчастіше виникає у чоловіків.

Гострий парапроктит— це запальний процес в клітковині анального каналу, який має гнійний характер.

Причини

Основна причина це проникнення інфекції через пошкоджену слизову анального каналу. Додатковими факторами виникнення гострого парапроктиту є:

• недотримання правил гігієни;
• наявність інших хвороб анального каналу (геморой, анальна тріщина);
• травматизація.

Симптоми

Клінічна картина, як правило, розвивається дуже швидко. Виникає:

• слабкість;
• підвищення температури;
• озноб;
• тупий біль в анальному каналі;
• поява припухлості в анальному каналі або біля анального отвору;
• витікання гною, в разі звернення по медичну допомогу не вчасно.

Ускладнення

• поширення гнійного процесу;
• сепсис;
• прорив гнійника
• утворення свища (хронічний парапроктит).

Лікування

При гострому парапроктиті показано невідкладне хірургічне втручання. Операцію проводять під загальною анестезією. Основні етапи:

1. Розтин гнійника.
2. Дренування гнійника.
3. Видалення пошкодженої крипти та ходу свища.

При успішному видаленні, можливо, запобігти появі рецидиву або переходу в хронічну форму.

Післяопераційний період:

• щоденні перев'язки (у важких випадках по 2 рази на день) з використанням препаратів, які сприяють кращому загоєнню;
• антибактеріальна терапія;
• фізіологічні процедури.

Хронічний парапроктит— це запальний процес, хронічної форми, в параректальній клітковині, який характеризується утворенням свища.

Причини

Раніше перенесений гострий парапроктит, який прооперували нерадикальним методом або відбувся самостійний прорив гнійника. 

Симптоми

• постійні виділення у вигляді гною або сукровиці;
• почервоніння шкіри;
• свербіж;
• періодичний біль.

Ускладнення

• часте загострення, у вигляді нагноєння;
• при тривалій хворобі переродження тканин свища в злоякісну форму;
• рубцева зміна м'язів анального каналу.

Лікування

Єдиним методом лікування, є планове хірургічне втручання. Суть операції в радикальному видаленні свищевого ходу.
 
Післяопераційний період:

• щоденні перев'язки;
• антибактеріальна терапія;
• дієта (з метою запобігти запорів).

Діагностика гострого і хронічного парапроктиту

Постановка діагнозу базується на зборі анамнезу, призначенням лабораторних аналізів і обов'язковому огляді прямої кишки та промежини лікарем  проктологом або хірургом. Додатково призначають фістулографію, та консультацію, жінкам — гінеколога, а чоловікам —  уролога. З метою виключити ускладнення.

Виникнення парапроктиту далеко не рідкісне явище, але щоб уникнути ускладнень небезпечних для життя, необхідно вчасно звернутися по допомогу. Будь-то планова чи екстрена операція.

Автор: Наталія Холявицька.