Багатоводдя при вагітності

Навколоплідні води (амніотична рідина) є субстанцією, яка дозволяє дитині рухатися та розвивати життєві навички. Завдяки їм для плода створюються комфортні умови: температура, приглушення гучних звуків. Але які небезпечні стани для дитини та для матері розвиваються, якщо обсяг навколоплідних вод значно збільшується?

Багатоводдя– це патологічний стан, що характеризується надмірною кількістю навколоплідних вод.

Класифікація

За типом розвитку:

• гостра форма багатоводдя: відбувається інтенсивне збільшення навколоплідних вод, що представляє загрозу для життя матері та дитини;
• хронічна форма багатоводдя: об'єм навколоплідних вод збільшується поступово.

В залежності від кількості амніотичної рідини:

• легка форма багатоводдя: обсяг амніотичної рідини від півтора до трьох літрів.
• помірне багатоводдя: від трьох до п’яти літрів.
• виражена форма багатоводдя: більше як п’ять літрів.

Причини

Причини розвитку багатоводдя до кінця складно визначити, це може бути й об'єднання декількох факторів.

Патології з боку матері:

• резус-конфлікт матері та плоду;
• запальний процес;
• багатоплідна вагітність;
• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія.

З боку дитини:

• водянка плода;
• хромосомні аномалії;
• патології з боку ШКТ – дитина не може проковтнути амніотичну рідину;
• діафрагмальні грижі.

Симптоми

Клінічна картина більш яскраво виражена при гострому протіканні багатоводдя.

• тупий біль внизу живота;
• задишка;
• швидке збільшення живота;
• набряклість;
• шкіра на животі з розтяжками та блищить.

При хронічному протіканні багатоводдя симптоми менш виражені, й визначити патологію можливо при проходженні планового УЗД.

Діагностика

Лікар збирає анамнез хвороби та гінекологічний анамнез, вислуховує скарги. Проводиться огляд вагітної (окружність живота, висота стояння дна матки). Також необхідно провести:

• УЗД (визначення обсягу навколоплідної рідини, а також стан й положення плоду);
• лабораторні аналізи крові (загальний, серологічний аналізи);
• доплерографія (перевірка кровообігу в пуповині та плаценті);
• мікроскопія мазка (визначення наявності бактерій).

Лікування

При середній тяжкості патології призначаються:

• антибіотикотерапія;
• вітаміни;
• діуретики;
• препарати, для поліпшення кровообігу.

При виявленні причини, яка викликала багатоводдя, відповідні зусилля спрямовані на її усунення.

При ускладненій формі багатоводдя буде йти мова про проведення дострокових пологів (кесарів розтин).

У випадках коли термін невеликий, але ситуація екстрена, проводиться випускання навколоплідних вод. Але такий метод застосовується рідко, оскільки він має безліч ускладнень.

Ускладнення

1. Відшарування плаценти.
2. Розвиток передчасних пологів.
3. Кисневе голодування плода.
4. Внутрішньоутробне інфікування.
5. Кровотеча.
6. Передчасний розрив оболонки плода.

Профілактика

1. Своєчасна підготовка до вагітності (усунення запальних хронічних патологій до настання вагітності).
2. Профілактика захворювань, які передаються статевим шляхом.
3. Регулярні відвідування гінеколога та здача аналізів при вагітності.
4. Контроль вживаної рідини за добу.
5. Вживання вітамінів.
6. Правильне харчування.
7. Уникнення стресів.
8. Нормована фізична активність.

Потрібно пам'ятати, чим раніше буде визначена патологія, тим більше шансів на сприятливе завершення лікування й успішне розродження.  При виникненні симптомів багатоводдя, навіть в незначній формі – зверніться до лікаря.  Також не забувайте дотримуватися рекомендацій лікаря та про своєчасні огляди.

Автор: Наталія Холявицька