Полікістоз нирок: симптоми, діагностика, лікування

Полікістоз нирок одна з найчастіших патологій, яка зустрічається в роботі урологів. Основне завдання при постановці діагнозу, це діагностика яка спрямована на диференціацію кіст від злоякісних новоутворень.

Полікістоз нирок – це спадкове захворювання, яке виникає внаслідок мутації генів, що у свою чергу спричиняють утворення значних кістозних включень.

Класифікація

1. Аутосомно — домінантний полікістоз нирок: найбільше поширений вид, зустрічається у 1 з 400 народжених дітей. Характеризується швидким утворенням кіст, як наслідок цього, нирки збільшуються за розміром.
2. Аутосомно — рецесивний полікістоз нирок: зустрічається набагато рідше (1: 15000). Характеризується проявами на перших тижнях життя немовляти. Летальний кінець сягає 30% новонароджених. При такому типу полікістозу нирки не втрачають свою форму, але змінюються канальці. Вони розширюються від мозкової речовини до кори нирки.

Причини

Причиною є мутація генів (PKHD1 або PKD1).

Факторами, які сприяють стрімкішому розвитку є куріння, вживання алкоголю та великої кількості кофеїну.

Симптоми

Симптоми полікістозу, не проявляються до тієї пори, поки ураження тканин нирки не досягне максимального рівня.

Клінічні прояви:

• поліурія (збільшення виділення сечі до трьох-чотирьох літрів на добу);
• відчуття жаги;
• тупий біль в поперековій області;
• слабкість;
• поганий апетит;
• кровотечі різного характеру, гематурія;
• при пальпації відчувається збільшена в розмірах нирка.

На останній стадії захворювання починає прогресувати ниркова недостатність:

• артеріальна гіпертензія;
• нудота;
• підвищення температури до 39-40°C;
• втрата ваги;
• аритмія.

Діагностика

Діагностика відіграє колосальну роль у подальшому лікуванні. Адже від вірно поставленого діагнозу залежить життя пацієнта.

В першу чергу збирається анамнез хворого та проводиться огляд. Визначається наявність полікістозу нирок у родичів. З додаткових методів дослідження використовують:

• лабораторні дослідження: аналіз крові та сечі, генетичний аналіз, біохімічний аналіз крові, аналіз сечі по Зимницькому;
• УЗД;
• КТ;
• нефросцинтиграфія (радіологічне дослідження нирок).

При сучасних методиках дослідження, патологію можна виявити відразу після народження, а в окремих випадках в утробі матері, при плановому проходженню УЗД.

Лікування

Радикального методу лікування полікістозу нирок на даний час не існує. Вся робота направляється на лікування супутніх захворювань. Це постійний контроль артеріального тиску, лікування пієлонефриту.

У випадках наявності великої кісти, кровотечі чи нагноєння нирки, проводять хірургічне втручання. При якому видаляється вміст кісти.

При термінальних стадіях, лікування полягає в підтримці життя хворого, шляхом гемодіалізу або проводять трансплантацію донорського органу.

Рекомендації

1. Дотримання дієти: мінімальне вживання солі, жирної їжі, обмеження білків та виключення з раціону кофеїну. Дотримуватися питного режиму, вживати до 2-х літрів води на добу.
2. Планування вагітності: жінкам, які хворіють на полікістоз нирок вагітніти дозволяється, але лише в плановому порядку, після повного лабораторного та клінічного оглядів.

Пам’ятайте, що при правильному підході до лікування та при дотриманні режиму, можливо зробити своє життя комфортнішим.

Джерело: itmed.org