Перевозка больных

Медичне обладнання в ITMED

Венозна тромбоемболія: основні причини та методи лікування

Венозна тромбоемболія: основні причини та методи лікуванняТромбоемболія належить до ряду серцево-судинних ускладнень, після інсульту та інфаркту. Відповідно і наслідки даного порушення можуть бути загрозливими для життя, адже воно несе ризики для різних категорій осіб. Тому розберемо детальніше особливості перебігу венозної тромбоемболії, причини її виникнення та методи лікування.

Венозна тромбоемболія - це патологічний стан, що характеризується формуванням тромбу (кров'яного згустку) у глибоких венах. Найчастіше тромб формується у венах нижніх кінцівок, рідше - у верхніх.
Клінічно венозна тромбоемболія проявляється, як тромбоз глибоких вен та тромбоемболія легеневої артерії (згусток прямує через кров з вен нижніх кінцівок до легень).

Основні причини

  1. Пошкодження стінки судини (травми, пошкодження під час оперативного втручання).
  2. Наявність в анамнезі тромбофілій.
  3. Сповільнення кровотоку (наприклад, при стисненні вени).
Вищезазначені фактори об'єднуються в один комплекс під назвою тріада Вірхова.

Також провокуючими факторами можуть виступати наступні стани:
  • віковий фактор (після 45 років);
  • зневоднення;
  • інфекційний процес;
  • спадковий фактор;
  • приймання певних лікарських препаратів (наприклад, хімієтерапія, пероральні контрацептиви);
  • стиснення судини внаслідок травми, збільшеного лімфатичного вузла, пухлини тощо;
  • параліч або тривалий період знерухомлення;
  • встановлення катетера у центральній вені.
Також свій внесок у розвиток захворювання вносить і спосіб життя пацієнта (куріння та алкоголь, гіподинамія, ожиріння).

Які симптоми виникатимуть при венозній тромбоемболії?

Клінічна картина захворювання залежатиме від локалізації тромбу, насамперед у верхній або нижній кінцівках:
  • поява больового синдрому, що може виникати як під час ходьби, так і в стані спокою;
  • набряк;
  • підвищення температури шкіри на ураженій кінцівці;
  • ціаноз (найчастіше стопи), а згодом і некроз у занедбаних випадках.
Не є виключенням коли патологічний процес протікає безсимптомно.

Діагностика та тактика лікування

При розвитку клінічної картини характерної для тромбозу глибоких вен та ТЕЛА, лікарем призначається проведення тесту на Д-димер. З наступним виконанням дуплексного УЗД, КТ-ангіографії.
З метою виявлення провокуючих тромбоз факторів можливе проведення й додаткових обстежень.
 
Тактика лікування полягатиме в усуненні тромбу та запобігання його повторної появи. З цієї метою призначатиметься ряд лікарських засобів: антикоагулянти (ін'єкційно або таблетовано),  тромболітичні препарати, механічні засоби у вигляді компресійної білизни та спеціальних манжетів.
 
В певних випадках можливе проведення й оперативного втручання, якщо сформувався великий тромб з наступним встановленням кава-фільтр в нижню порожнисту вену.
 
Враховуючи ряд ризиків з розвитку тромбоемболії, важливо дотримуватися профілактичної стратегії. Так заздалегідь звернувшись до лікаря, на основі обстеження та високих ризиків тромбоемболії, ним може бути призначено антикоагулянти, компресійну білизну.

Медична платформа

Медичні меблі в ITMED