Перевозка больных
Сервіс запису паціентів

Ингаляторы и небулайзеры

Гемоторакс: надання невідкладної допомоги

Гемоторакс: надання невідкладної допомогиГемоторакс - це патологічний процес, який виникає внаслідок скупчення крові в плевральній порожнині. Відбувається гемоторакс через порушення цілісності та при збільшеній проникливості судин легень або плеври, як наслідок розвивається кровотеча.
Внаслідок внутрішньої кровотечі кров накопичується в плевральній порожнині, що провокує стиснення легені та можливе зміщення середостіння. 
 
В залежності від причини, розрізняють гемоторакс травматичного, патологічного (провокує певне захворювання) та післяопераційного характеру. 
 
Стадія ураження залежатиме від об'єму втраченої крові. Так при малій крововтраті рівень крові знаходиться в межах реберно-діафрагмального синуса, крововтрата сягає до 500 мл.
Середня крововтрата - рівень накопичення крові сягає нижнього кута лопатки, об'єм втраченої крові до 1 л.
Велика крововтрата - патологічний процес сягає нижнього краю II ребра, крововтрата відповідно понад одного літра.
При тотальній крововтраті накопичена кров рівномірно стискає всю легеню.

Причини

Найчастіше гемоторакс викликають травми, аномалії розвитку та ятрогенні причини.
Так до травматичних причин належать проникаючі поранення та закриті травми грудної клітки, які спричиняють порушення цілісності органів грудної клітки, міжреберних судин, що викликають кровотечу в порожнину плеври.
До патологічних причин належать захворювання: туберкульоз, аневризма аорти, пухлини злоякісного та доброякісного характеру, коагулопатія.
Ятрогенні причини включають наслідки перенесених хірургічних втручань (торакоцентез, операції на легенях або плеврі).

Симптоми

  1. Зовнішньо спостерігається випинання в плевральній порожнині.
  2. Симптоми крововтрати: анемія, тахікардія, гіпотензія, слабкість, ціаноз шкірних покривів. 
  3. Дихання стає утрудненим, а перкуторний звук стає притупленим. 
При відсутності лікування  можливий розвиток бактеріального зараження, фіброз плеври, висока крововтрата з можливим летальним результатом. 

Діагностика та лікування

Підтвердження діагнозу відбувається на основі клінічних проявів, проведення рентгенографії, торакоскопії та плевральної пункції. Додатково застосовується КТ та УЗД плевральної порожнини.
 
Зазначимо, що при гемотораксі важливу роль відіграє долікарська допомога, яка полягає у накладанні оклюзійної пов'язки. 
Наступним етапом буде проведення лікування в умовах стаціонару:
  1. Хірургічна обробка рани.
  2. Торакотомія при пошкодженні внутрішніх органів.
  3. Оперативне втручання завершується встановленням дренажів, які видаляються після двох діб, коли зупиниться виділення рідини.
  4. Консервативна терапія включає призначення гемотрансфузійної, гемостатичної та антибактеріальної терапії.
З метою профілактики важливо уникати розвитку травм грудної клітки та вчасно лікувати ті захворювання, які можуть спричинити гемоторакс. 

Хотите получать новые статьи на почту?

Поиск клиники




Алкофарм