Основні симптоми зниженої функції щитоподібної залози у дітей

Нагадаємо, що гіпотиреоз являє собою патологічний стан, для якого характерним є зниження функції щитоподібної залози.

На жаль дана проблема може виникнути у будь-якому віці, і дитячий вік не є виключенням. 

Існує кілька різних типів гіпотиреозу. До прикладу вроджений гіпотиреоз виникає, коли щитоподібна залоза не розвивається або не функціонує нормально до народження. 

Набутий гіпотиреоз найчастіше спричинений аутоімунним розладом, який називається хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом. Механізм розвитку даного типу порушення полягає в атакуванні  імунною системою щитоподібної залози дитини. Це призводить до пошкодження та зниження функції залози. 

Ятрогенний гіпотиреоз є набутим станом та виникає у дітей, у яких щитоподібна залоза була зруйнована медикаментозно або хірургічно видалена. Відповідно після цього організм більше не виробляє тиреоїдний гормон, що призводить до ятрогенного гіпотиреозу.

Центральний гіпотиреоз виникає, коли мозок не виробляє тиреотропного гормону, сигналу, який спонукає щитоподібну залозу працювати. Центральний гіпотиреоз може виникнути через аномальний розвиток гіпоталамуса або гіпофіза (місця в мозку, де виробляється ТТГ), травми, пухлини або її лікування пухлини. Окрім цього даний тип захворювання може передаватися у спадок.

 

Найбільш частою причиною розвитку захворювання у дітей є спадковий фактор.
 

Так ризики гіпотиреозу у дитячому віці підвищуються якщо присутні випадки гіпотиреозу у когось з близьких родичів (наприклад, батьки, бабусі, дідусі, брати чи сестри).
 

До інших можливих тригерів захворювання відносять: 

Одразу відмітимо, що для кожного віку характерними є різні симптоми. До прикладу новонароджені стикаються з порушенням у перші кілька тижнів або місяців після народження. Досить часто їх можна не помітити. При цьому для клінічної картини при її розвитку характерним буде поява закрепу, жовтяниця шкіри та очей, низька активність та сонливість, гучне дихання, шкіра стає холодною на дотик, збільшення язика, дитина менше плаче.

В ранньому дитинстві симптоми проявлятимуться у вигляді сповільненого розумового розвитку, зниження росту, сповільнення серцебиття, ламкості волосся, набряку обличчя, затримці росту зубів. 

У підлітковому віці гіпотиреоз частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. Найчастіше порушення пов’язане з аутоімунним захворюванням, тиреоїдитом Хашимото. 

Відмітимо, що симптоми у підлітків нагадують перебіг захворювання як у дорослих. При цьому прояви гіпотиреозу можуть не бути чіткими, що створює труднощі з діагностуванням. До загальних симптомів можна віднести збільшення маси тіла, низький ріст, сухість шкіри, пригнічений настрій. У дівчаток спостерігається пізніший початок менструації та уповільнений ріст грудей, а у хлопчиків - збільшення розмірів яєчок, затримка статевого дозрівання.

Діагностика дитини залежатиме від її віку. Найчастіше процес обстеження включає проведення лабораторних досліджень крові (визначення рівня тиреотропного гормону та тироксину), фізикального огляду та візуалізаційних методів (УЗД). 
 

Існують різні варіанти лікування гіпотиреозу. Зазвичай лікування включає щоденну гормональну терапію за допомогою препарату. Замісна терапія синтетичними гормонами щитоподібної залози надається у вигляді одноразової щоденної таблетки. Дозування препарату є індивідуальним, та залежатиме від ряду факторів, насамперед віку дитини. Оскільки з часом організму можуть знадобитися більші дози синтетичного гормону, дитині слід періодично здавати аналізи, щоб переконатися, що вводиться правильна кількість гормону, та за потреби її коригувати.

Важливо, що якщо захворювання було діагностовано у новонародженої дитини, лікування потрібно розпочато якомога раніше. Це дасть можливість запобігти ряду порушень з боку організму. Загалом більшість новонароджених перевіряють на гіпотиреоз протягом 72 годин після народження в рамках звичайного скринінгу на інші захворювання.