Причина носових кровотеч у дітей

Носова кровотеча досить часте явище в дитячому віці.  Вона може розпочатися в будь-який час доби, та виникнути цілком спонтанно без певних причин.  Але іноді за проблемою стоять серйозні патології, які додатково виявляються певними симптомами та провокаціями.  Розберемо, чим окрім травми може провокуватися носова кровотеча та як надати дитині необхідну допомогу.

Носова кровотеча– це патологія, яка характеризується виділенням крові з носової порожнини, внаслідок пошкодження кровоносних судин.  При цьому кров яскраво червона та може виділятися як краплями, так і струменем, що є небезпечним для життя дитини.

Класифікація

Залежно від локалізації кровотечі в носовій порожнині розрізняють наступні форми:

Переднє носова кровотеча: пошкоджуються дрібні кровоносні судини, найчастіше локалізація відбувається в нижній частині носової перегородки.  До частих причин належить сухе повітря в приміщенні.

Заднє носова кровотеча: становить небезпеку для здоров'я, оскільки відбувається пошкодження великих судин, що розташовуються глибоко в носовій порожнині.  Кров дуже важко зупинити, вона стікає по задній стінці горла.  До причин можна віднести травми носа або високий внутрішньочерепний тиск.

Причини

• висока температура тіла, викликана інфекцією або тривалим перебуванням на сонці;
• механічний вплив (травми);
• запальні процеси в носовій порожнині;
• аномалії розвитку судин, порушення будови носа;
• порушення згортання крові;
• пухлини або поліпи в носі;
• різкий стрибок тиску;
• порушення гормонального фону в підлітковому віці.

Клінічна картина

Залежно від обсягу крововтрати розрізняють три ступені тяжкості: легка (до 500 мл), середня (від 500 до 1300 мл) та важка (більше 1300 мл).

Основним симптомом є виділення крові з носової порожнини або ж її стікання по задній стінці горла.

Також з'являються скарги на:

• слабкість та запаморочення;
• нудоту;
• головний біль;
• зниження артеріального тиску;
• блідість шкірних покривів.

Викликати швидку допомогу необхідно при появі наступних скарг та симптомів у дитини:

• підозра на стороннє тіло в носовій порожнині;
• великий обсяг крововтрати;
• кровотеча почалася після травми;
• блювота кров'ю або виділення крові з ротової порожнини.

Також приводом для відвідування педіатра є часті кровотечі.  Лікар проведе діагностику, щоб визначити причину носових кровотеч та призначить необхідне лікування.

Діагностика

Лікар отоларинголог збирає анамнез та проводить огляд носової порожнини за допомогою риноскопії або фарингоскопії.  Додатково необхідно провести лабораторні аналізи крові та сечі, УЗД, ЕКГ, рентгенографію голови й КТ, МРТ.

Лікування та надання першої допомоги

1. В першу чергу при розвитку носової кровотечі необхідно заспокоїти дитину.
2. Посадити з нахилом голови вперед.  Кров повинна спливати назовні, для контролювання тривалості та обсягу кровотечі.
3. Холод на перенісся.
4. При можливості закапати судинозвужувальні краплі для носа.  Не рекомендується на слизову застосовувати перекис водню.
5. При зупинці кровотечі необхідно проконтролювати, щоб дитина не відокремила утворений кров'яний згусток та кірочки.
6. При рясній крововтраті необхідно звернутися за медичною допомогою.

У стаціонарі проведуть комплексне лікування, із застосуванням консервативної терапії (передня / задня тампонада, кровоспинні препарати) й при показаннях хірургічне втручання (лазерна коагуляція, електрокоагуляція та ін.).

Профілактика

1. Розмістити зволожувач повітря в дитячій та проводити часте провітрювання.
2. Зволожувати слизову носа за допомогою сольових розчинів.
3. Раціон дитини повинен складатися зі свіжих фруктів та овочів.
4. Активний спосіб життя з прогулянками на повітрі.

Автор: Наталія Холявицька