Легеневе серце: основні симптоми серцевої недостатності
Легеневе серце – це патологічний процес, що супроводжується збільшенням правого шлуночка у серці, який виникає через захворювання легень.
Воно виникає, коли порушення дихання призводить до високого артеріального тиску в легеневих артеріях.
Враховуючи, що патологічний процес виникає в правому шлуночку серця він також відомий як правостороння серцева недостатність.
Механізм розвитку захворювання полягає в збільшенні правого шлуночка та як наслідок поганого перекачування крові. Тоді шлуночок виснажується до критичної межі. Адже правий шлуночок змушений протистояти вищому тиску в легеневій артерії, де артеріальний тиск зазвичай низький. Це нагадує ситуацію, коли на вулиці сильний вітер, а потрібно відкрити двері будинку й відповідно штовхати проти вітру.
Однією з найпоширеніших класифікацій захворювання є його поділ на гостру та хронічну форму.
Гостре легеневе серце зазвичай виникає раптово, наприклад, на тлі тромбоемболії легеневої артерії або тяжкої обструкції дихальних шляхів. Хронічне легеневе серце розвивається повільно та часто є супутнім станом тривалих захворювань, таких як хронічне обструктивне захворювання легень.
Основні причини
- Тромбоемболія легеневої артерії.
- Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).
- Кістозний фіброз.
- Склеродермія.
- Апное сну.
Ризики розвитку легеневого серця підвищуються при наявності шкідливих звичок, насамперед куріння, диханні забрудненим повітрям та наявності в анамнезі захворювань легень, що викликають легеневу гіпертензію.
Характерні ознаки
- Швидка стомлюваність.
- Задишка.
- Випинання вен на шиї.
- Набряк ніг або живота.
- Підвищення частоти серцевих скорочень.
- Запаморочення та епізоди втрати свідомості.
І якщо на початку порушення симптоми можуть бути непомітними та виникати після надмірного фізичного навантаження, то згодом вони посилюватимуться і під час відпочинку.
Окрім того, симптоми легеневого серця з’являються на додаток до симптомів захворювання легень, яке спричинило його.
Діагностика та тактика лікування
Встановлення діагнозу відбуватиметься з урахуванням причини порушення. Тому лікар проведе фізикальний огляд та призначить ряд діагностичних тестів. Вони включатимуть проведення лабораторних досліджень крові, встановлення серцевого катетера (катетеризація правого серця), КТ, ЕХО-КГ, УЗД серця.
У рідкісних випадках лікар може також призначити біопсію легень, щоб перевірити, чи не пошкоджена прилегла тканина.
Лікування легеневого серця є симптоматичним. Терапія буде зосередженою на покращенні проблеми з легенями, яка його спричинила. Так можливе призначення гіпотензивних препаратів, які допоможуть знизити артеріальний тиск та сприятимуть поверненню кисню в легені, антикоагулянтів, кисневої терапії. З метою усунення затримки рідини лікар призначає діуретики.
У критичних випадках лікування є більш агресивним та потребуватиме трансплантації серця або легенів.
Перспективи для людей з легеневим серцем залежатимуть від лікування легеневої гіпертензії, яка є результатом основної причини.
Запобігти розвитку захворювання можливо дбаючи про стан серця та легень. Для цього потрібно контролювати вагу, бути фізично активним та повноцінно харчуватися , а також рекомендовано відмовитися від шкідливих звичок.