Нориця прямої кишки: симптоми та методи лікування

Аноректальна нориця– це патологічний процес, що характеризується формуванням патологічного каналу (нориці), який відкривається з одного боку в прямій кишці, а закінчується в області анального отвору. Патологія має хронічний характер протікання та часто є ускладненням після перенесеного гострого парапроктиту.
Класифікація
Аноректальні нориці поділяються на два види:- канал, що утворився об'єднує пряму кишку та область промежини – повні аноректальні нориці;
- канал не має вихідного отвору в промежині, а залишається усередині тіла людини – неповні нориці.
- інтрасфінктерна (свищ утворюється всередині сфінктера);
- транссфінктерна (канал проходить через сфінктер);
- екстрасфінктерна (свищ проходить поза сфінктером).
Причини
- раніше проведені операції на прямій кишці;
- перенесений гострий парапроктит (при гострому парапроктиті утворюється гнійний абсцес, який по ходу свого прориву дренує вихід через тканини та шкіру промежини);
- травматизація;
- інфекційний процес (сифіліс, хламідії);
- новоутворення злоякісного характеру;
- пологова травма (коли свищ з'єднує пряму кишку та піхву);
- хвороба Крона.
Симптоми
Ознаки захворювання будуть залежати від рівня запалення. Тобто патологія може проходити малопомітно, але з утворенням нових нориць все більше загострюватися.- больові відчуття в задньому проході;
- біль або дискомфорт при дефекації;
- сукровичні виділення, рідше гнійні або кров'янисті;
- наявність відкритої рани в області промежини;
- область ураження гіперемована та припухла;
- підвищення температури.
Діагностика
Обстеження хворого проктолог починає, збираючи анамнез та проводячи огляд (візуальний та за допомогою зондування каналу), виявляючи норицеві отвори або промацуючи норицю під шкірою. З інструментальних методів діагностики проводиться ректороманоскопія та колоноскопія, з метою виявлення вхідного отвору нориці.Лікування
Аноректальна нориця усувається хірургічним методом лікування. В процесі операції вона висікається, часто з подальшим зшиванням норицевого каналу. Для досягнення позитивного ефекту застосовується хірургічне лікування та як доповнення антибактеріальна терапія.В цілях запобігання загострення патології необхідно проводити своєчасне лікування інфекційно-запальних процесів, дотримуватися правильного харчування та відмовитися від шкідливих звичок.
Автор: Наталія Холявицька