Ректовагінальна нориця: причини та методи лікування

Насамперед відмітимо, що аномальне з'єднання двох органів є патологічним станом під назвою «свищ» або «нориця». У випадку ректовагінальної нориці дане з’єднання має вигляд тунелеподібного отвору, що виникає між прямою кишкою жінки та піхвою. Як наслідок це призводить до того, що кал та гази виходять з кишківника через піхву.

Які характерні симптоми виникатимуть при ректовагінальній нориці?

1. Виділення калу та/або газів з піхви.
2. Труднощі з контролем дефекації.
3. Специфічні виділення з піхви неприємного запаху.
4. Частий розвиток вагінальних інфекційних процесів.
5. Больові відчуття під час статевого акту та в ділянці промежини.
6. Біль у животі.
7. Нудота та блювання.
8. Діарея.
9. Ректальна або вагінальна кровотеча.
10. Подразнення шкіри піхви, вульви або промежини.
11. Незрозуміла втрата ваги.

Основні причини

1. Онкологія та проходження лікування при цьому. Наприклад, рак шийки матки або матки, прямої кишки може викликати формування нориці, так як і проходження променевої терапії.
2. Ускладнення під час пологів (наприклад, тривалі та тяжкі пологи, проведення епізіотомії).
3. Захворювання зі сторони ШКТ запального характеру (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт, дивертикуліт).
4. Оперативні втручання на промежині, піхві, прямій кишці з приєднанням інфекційного процесу або розвитку травми.
5. Інфекція анального отвору або прямої кишки.

Діагностика та тактика лікування

• тест на барвник (використання барвника у прямій кишці, щоб перевірити наявність ознак витоку між піхвою та прямою кишкою);
• УЗД (аноректальне або трансвагінальне);
• введення контрастного барвника, який допоможе побачити фістулу на рентгенівському знімку;
• КТ, МРТ;
• колоноскопія, ректороманоскопія.