Гестаційний діабет: причини його виникнення під час вагітності

Захворюванню гестаційний діабет, піддається невеликий відсоток вагітних жінок. І про це вони дізнаються найчастіше у другому триместрі, під час проходження планових оглядів. Після народження дитини стан у більшості випадків приходить в норму. Розберемо основні причини, які провокують розвиток гестаційного діабету та профілактичні заходи, які необхідно дотримуватися.

Гестаційний діабет– це стан, який характеризується підвищенням рівня глюкози в крові, та був вперше виявлений під час вагітності. Часто рівень глюкози після пологів приходить в норму, але існує високий ризик розвитку цукрового діабету IIтипу.

Гестаційний діабет має два типи розвитку:

• А1: даний тип гестаційного діабету можна контролювати за допомогою дотримання дієти.
• А2: стан контролюється за допомогою медикаментозного лікування у вигляді інсуліну або таблетованих формах медикаментів.

Причини

Основна причина розвитку гестаційного діабету, це вплив гормонів вагітності (кортизолу, естрогену, пролактину, прогестерону). Вони допомагають у розвитку плоду, але при цьому здатні блокувати дію інсуліну, знижуючи його ефективність. Інсулін – це гормон, який виробляється певними клітинами підшлункової залози, дозволяючи організму асимілювати глюкозу для подальшого її використання у вигляді енергії.

Фактори ризику

• ожиріння до вагітності, або стрімке збільшення маси тіла у першому триместрі;
• вік жінки (після 30 років);
• спадковий фактор (наявність діабету ІІтипу у найближчих родичів);
• наявність в анамнезі першої вагітності, яка супроводжувалася гестаційним діабетом;
• гіпертонія.

Симптоми діабету під час вагітності

• сухість у роті;
• відчуття спраги;
• підвищена втома, яка не пов'язана з трудовою діяльністю;
• збільшення виділення сечі (близько трьох літрів за день);
• підвищення артеріального тиску;
• збільшення маси тіла.

Дуже часто гестаційний діабет ніяк не проявляється, або ж його симптоми протікають у вигляді звичайного стану під час здорової вагітності. Це приносить великі труднощі при визначенні патології. Тому, при виникненні вище вказаних симптомів у першу чергу необхідно перевірити рівень глюкози в крові.

При відсутності лікування або його неефективності можливий розвиток таких ускладнень:

• передчасні пологи;
• ризик внутрішньоутробної смерті плода;
• народження дитини з підвищеною масою тіла;
• прееклампсія;
• високий ризик розвитку гіпоглікемії у плода після народження.

Тактика при гестаційному діабеті

Основою лікування є підтримання показників глюкози на необхідному рівні. В першу чергу вагітній необхідно дотримуватися дієти зі зниженням рівня легко засвоюваних вуглеводів в раціоні, та збільшенням вживання білків та овочів.  Необхідно відмовитися від солодощів, здоби, газованих солодких напоїв або соків, а також продуктів, які містять високий глікемічний індекс – солодкі фрукти та ягоди, каші швидкого приготування, консервовані кукурудза або горошок.
 
Також важливу роль становлять фізичні навантаження, які допомагають не набирати вагу.  Для вагітних вони рекомендуються у вигляді піших прогулянок або скандинавської ходьби.
 
При постановці діагнозу гестаційний діабет важливо постійно контролювати рівень глюкози за допомогою глюкометра, та здавати лабораторні аналізи за призначенням лікаря.
 
Лікарі рекомендують вести жінці спеціальний щоденник, для фіксації показників змін глікемії, загального стану, раціону за день, кількості ворушінь плода, ваги.
 
У тому випадку якщо протягом місяця при дотриманні дієти та фізичних навантаженнях стан не змінився – буде розглядатися питання про застосування інсулінотерапії.  Вид препарату (короткої або пролонгованої дії) та його дози призначаються в індивідуальному порядку, залежно від стану матері та плоду.

Пам'ятайте, що своєчасне виявлення проблеми та її правильне лікування не буде становити загрозу ні для матері, ні для плоду.  Тому не нехтуйте обов'язковими призначеннями лікаря.

Автор: Наталія Холявицька