Пигментная глаукома — что это, почему возникает и как лечить

Пигментный вид глаукомы является одним из наиболее редких, но в то же время не менее опасных разновидностей заболеваний глаз.  Подробно и доступно о данной патологии расскажут эксперты офтальмологической клиники GlazCoв Одессе.

Что такое пигментная глаукома

Пигментную глаукому принято считать офтальмологической болезнью, при которой происходит отложение гранул пигмента меланина в переднем сегменте глаза (трабекулярный аппарат, задняя поверхность роговой оболочки и строма радужной оболочки, угол передней камеры), что приводит к повышению давления внутри глаза (ВГД). Является одной из форм открытоугольной глаукомы, поэтому часто офтальмологи ставят диагноз “пигментная открытоугольная глаукома”. В медицинской практике от данной болезни страдают люди трудоспособного возраста (от 16 до 65 лет).

Причины пигментной глаукомы

Ключевым фактором появления патологии является дегенерация цилиарного тела и эпителия радужки. Рост ВГД происходит на фоне прогрессирования патологии из-за поражения трабекулярного аппарата и нарушения оттока водянистой влаги. Дегенеративные процессы приводят к репарации пигментного эпителия, что вызывает со временем его отторжение.
В ряде случаев развитие заболевания сопровождается синдромом пигментной дисперсии (СПД). Зачастую он протекает как бессимптомная стадия глаукомы (показатели ВГД не превышают толерантных значений).

Симптомы пигментной глаукомы

В большинстве случаев болезнь поражает оба глаза и протекает бессимптомно на ранних стадиях. Однако через время человек может жаловаться на:

• появление кругов “радуги” при взгляде на яркий свет (вне зависимости от уровня ВГД);
• головные боли, которые могут отдавать в область надбровных дуг и глазницы;
• появление эффекта “мушек”, “пелены” или “тумана” перед глазами;
• снижение остроты зрения.

Диагностика пигментной глаукомы

Методы диагностирования глазного заболевания помимо сдачи анамнеза включают:

1. Биомикроскопия — обнаружение отложений меланина при помощи щелевой лампы.
2. Офтальмоскопия — осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой для поиска пигментных отложений.
3. Гониоскопия — визуальное исследование передней камеры глаза при помощи гониолинзы (гониоскопа) в сочетании с щелевой лампой или операционным микроскопом для диагностирования обширной пигментации в области угла передней камеры (УПК).
4. Тонометрия — определение роста ВГД выше показателей 20 мм рт. ст. с помощью щелевой лампы.
5. Периметрия — диагностика специальным аппаратом (компьютерным периметром) незначительного сужения полей зрения.
6. Визометрия — метод определения снижения остроты зрения с применением специальных таблиц с буквами, цифрами или рисунками.

К вспомогательным методам исследования патологии также относят пробу с мидриатиками, оптическую когерентную томографию и ультразвуковую биомикроскопию.

Лечение пигментной глаукомы

Существует несколько подходов в лечении пигментной глаукомы. Так, на ранних стадиях пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, которая заключается в приеме миотиков (препаратов антихолинэстеразного действия и холиномиметических средств) для способствования оттока водянистой влаги.
Однако если консервативное лечение не принесло никаких результатов, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению глаукомы. Пациентам молодого возраста рекомендуется пройти лазерную трабекулопластику и иридотомию. Если же заболевание развивается на фоне СПД, пациентам назначают иридэктомию. Процедура трабекулэктомии предназначена для пациентов с резистентностью ко всем методам медикаментозного и оперативного лечения, а также с наличием трабекулопластики в анамнезе (вторичная пигментная глаукома).

Профилактика пигментной глаукомы

К сожалению, до сих пор никаких специфических профилактических мер по борьбе с патологией не разработано. Однако есть несколько рекомендаций, которые специалисты Глазко рекомендуют придерживаться:

1. Пациентам с СПД при развитии первых клинических проявлений болезни следует провести профилактическую иридэктомию.
2. Если у вас есть подозрение на наличие данного заболевания, посещайте офтальмолога хотя бы 2 раза в год с обязательным проведением таких процедур как офтальмоскопия, гониоскопия, визометрия и тонометрия.
3. Для раннего выявления и лечения данной патологии своевременное прохождение обследования также обязательно для пациентов с СПД.

Если же не заниматься профилактическими и лечебными мероприятиями, то вполне реальна картина тотальной потери зрения с последующей инвалидизацией.

Данный материал публикуется на условиях договора на размещение рекламных материалов. Ответственность за достоверность содержания несут авторы статейных материалов. Редакция портала "Здоров-инфо" не несет ответственности за достоверность содержания статей, суждения и мнения авторов.