Перевозка больных
Сервіс запису паціентів

Ингаляторы и небулайзеры

Тромбоемболія легеневої артерії: особливості симптомів та лікування

Тромбоемболія легеневої артерії: особливості симптомів та лікуванняТЕЛА досить поширена серцево-судинна патологія, діагностикою якої займаються тисячі практикуючих лікарів.  Але чому ж це захворювання торкається такої великої кількості людей, незалежно від статі та віку?

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), являє собою закупорювання просвіту судини тромбом. Внаслідок цього закорковування в легенях, кров перестає надходити в окрему частину легеневої артерії, у свою чергу вона починає відмирати.

Класифікація

  1. Масивна: пошкоджено більш ніж половину легеневого русла або головних легеневих артерій, характерна поява шоку та артеріальної гіпотензії.
  2. Субмасивна: виникає емболія декількох часткових артерій, виражається у вигляді ПШ (правошлуночкової) недостатності.
  3. Немасивна: пошкоджено декілька дистальних легеневих артерій.

Причини
 

В основі причини ТЕЛА лежить тріада Вірхова: погіршення кровообігу, придушення фібринолізу і пошкодження ендотелію стінки судини.
 
Найчастіше джерелом утворення згустку крові є вени нижніх кінцівок або тазу.
 
Причини, які провокують виникнення тромбу:
  • генетична схильність до підвищеного згортання крові;
  • сепсис;
  • малорухливість або постійний лежачий режим, внаслідок травм або перенесених захворювань;
  • високий холестерин;
  • самолікування (неконтрольоване застосування препаратів).
Симптоми
  • прискорене серцебиття;
  • набухання вен шиї;
  • ціаноз;
  • задишка;
  • запаморочення;
  • біль в області серця при вдиху;
  • слабкість;
  • зміна сухого кашлю на вологий, з відходженням мокротиння з домішками крові.
Діагностика
 
Діагностика базується на огляді пацієнта, наявності відповідних скарг та симптомів.  Якщо немає потреби в наданні невідкладної допомоги, то призначаються такі методи діагностики:
  • ЕКГ;
  • лабораторний аналіз крові (визначається рівень D-димера);
  • ехокардіографія;
  • ангіопульмонографія;
  • КТ;
  • УЗД вен нижніх кінцівок;
  • рентгенографія грудної клітки.

Лікування


Успіх лікування залежить від того, наскільки вчасно була надана медична допомога.  Якщо симптоми стрімко вражають, то висока ймовірність смерті.
 
Якщо ж стан важкий, але стабільний, проводиться:
  • оксигенотерапія (для корекції гіпоксії);
  • антикоагулянтна терапія (Гепарин);
  • тромболітична терапія (призначають при важких формах тромбоемболії, оскільки при застосуванні тромболітичної терапії може, виникнути кровотеча).
  • хірургічне втручання (тромбектомія): операцію проводять, коли тромболітична терапія протипоказана.

Ускладнення

  1. Дисфункція правого шлуночка.
  2. Хронічна легенева гіпотензія.

Профілактика


Профілактичні заходи спрямовані запобігання виникнення патології, особливо у людей, які знаходяться в зоні ризику.  А також своєчасне лікування захворювань, які призводять до виникнення тромбоемболії легенів.

Автор: Наталія Холявицька.
Хотите получать новые статьи на почту?

Поиск клиники




Алкофарм