Ураження периферичних нервів:причини каузалгії

Каузалгія характеризується важким больовим синдромом. Що викликає даний стан? Далі з'ясуємо.

Каузалгія– це патологічний стан, який характеризується інтенсивним пекучим болем, внаслідок пошкодження периферичних нервів. Захворювання супроводжується локальними вазомоторними, трофічними та руховими порушеннями. Більш схильні до каузалгії надмірно емоційні люди.

Причини

Практично в 90% випадків основним фактором виникнення каузалгії є травми кінцівок. Включаючи проведення оперативного втручання. До другорядних причин можна віднести: слабку анестезію, тривалу іммобілізацію пошкодженої кінцівки, занадто туге накладення гіпсу та ін.

При розвитку травми, відбувається здавлювання нерва гематомою, рубцем, стороннім тілом. У тому випадку якщо в мозок на постійній основі надсилаються імпульси у вигляді больових відчуттів – створюється застійний осередок збудження.

Також до основних провокуючих факторів належать:

• нервові пошкодження: ураження периферичних нервів відбувається внаслідок вивихів, переломів або поранень. Відбувається роздратування нервів з порушенням його трофічних функцій. Якщо стався розрив нервового стовбура, больовий синдром стає подібним фантомному болю.
• інфекційні процеси: такі захворювання як гепатит, ВІЛ, дифтерія часто характеризуються залученням до патологічного процесу стовбурів нервів, нервових сплетінь та спінальних корінців. Захворювання виникає через запалення, при якому інфекційні агенти вражаю нерви.
• патології судин: відбувається порушення кровообігу в стовбурі нерва внаслідок розвитку наступних патологій: васкуліт, варикозне розширення вен, облітеруючий атеросклероз.
• променева терапія: оскільки тканина нервів занадто чутлива до радіоактивного випромінювання, проведення променевої терапії при новоутвореннях – викликає ураження периферичних нервів.
• тунельні патології: при розвитку тунельної невропатії променевого нерва, синдрому зап'ястного каналу, тунельної невропатії малогомілкового нерва відбувається компресія стовбура нерва в так званому анатомічному тунелі, що утворився з кісток, зв'язок та м'язів.

Симптоми

Найчастіше перші ознаки з'являються через один-два тижня після перенесеної травми, рідше – відразу ж після неї.

Основним симптомом каузалгії є – дуже сильний пекучий біль. Часто його тривалість не відповідає впливу причини. Біль посилюється при торканні, рухах, перепаді температури та гучному звуковому ефекті (шум).

При серйозному порушенні нерва виникають парези та паралічі. Візуально спостерігається ціаноз кінцівки, сухість та тонкість шкірних покривів, утворення трофічних виразок та набряків.

Пацієнти також відзначають, що біль знижується при зволоженні пошкодженої кінцівки (тому тримають руку під водою, або застосовують обмотування кінцівки мокрими пов'язками).

Також больовий синдром викликає порушення з боку психічного здоров'я. Оскільки вся увага пацієнта зосереджується на ураженій кінцівці. Людина стає дратівливою та тривожною.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на вивченні даних анамнезу, а саме присутність травми та розвитку симптомів захворювання. Пацієнту необхідний повний фізикальний огляд, консультування невролога. З додаткових методів діагностики застосовуються лабораторні аналізи крові, електроміографія, рентгенографія.

Лікування

Для успішного лікування каузалгії показано проведення комплексної терапії:

• медикаментозна терапія: протизапальні та знеболювальні препарати, вітамінотерапія;
• психотерапія: проводиться консультація з психотерапевтом, з можливим додатковим призначенням антидепресантів;
• фізіотерапія: електрофорез, УВЧ, рефлексотерапія, електросон.

З метою профілактики каузалгії, велику роль становить дотримання техніки при проведенні хірургічного втручання, правильне та грамотне лікування вивихів та переломів.

Автор: Наталія Холявицька