Діабетичний кетоацидоз: як вчасно розпізнати ускладнення цукрового діабету?
В основі розвитку діабетичного кетоацидозу покладений небезпечно високий рівень кетонів (кислотні речовини) в організмі. Відповідно до назви порушення виникає внаслідок наявності в анамнезі цукрового діабету 1 або 2 типу. Хоча переважно це є наслідком саме цукрового діабету 1 типу. Оскільки рівень інсуліну у другому випадку зазвичай не падає настільки низько.
Основні причини
Механізм розвитку захворювання полягає в низькому рівні інсуліні, що необхідний для перероблення цукру в крові в енергію. Як наслідок печінка починає переробляти необхідну енергію в жир, що своєю чергою виділяє кетони в кров.
Відмітимо, що високий рівень кетонів небезпечний для життя людини.
Відмітимо, що високий рівень кетонів небезпечний для життя людини.
До найбільш частих причин діабетичного кетоацидозу можна віднести:
- розвиток інфекційного процесу;
- пропуск ін’єкції інсуліну або введення його недостатньої кількості. Також причиною може бути застосування протермінованого інсуліну;
- інфаркт або інсульт;
- перенесення оперативного втручання;
- травма (наприклад, ДТП);
- вагітність;
- розлад харчової поведінки;
- приймання певних лікарських препаратів (наприклад, антипсихотичні препарати, діуретини, корти стероїди).
Враховуючи, що діабет 2 типу трапляється рідше, певні ризики все ще залишаються. До них зазвичай відносять наявність в анамнезу ожиріння, вік (45+) та ін.
Характерні ознаки
- Спрага та сухість в роті.
- Часті позиви до сечовипускання.
- Нудота та блювання.
- Характерний фруктовий запах з рота.
- Слабкість.
- Біль у м’язах.
- Гіперемія обличчя.
- Сухість шкіри та інші ознаки зневоднення.
Лабораторно спостерігаються високі показники глюкози в крові та кетонів в сечі. Відмітимо, що ознаки захворювання мають досить стрімкий розвиток, упродовж доби.
Діагностика та тактика лікування
Встановлення діагнозу відбуватиметься з врахуванням анамнезу та проведення ряду лабораторних досліджень крові й сечі. Додатково можливе призначення ЕКГ та ЕХО-КГ, рентгенографії з метою визначення загальних проблем зі здоров’ям.
Тактика лікування полягатиме в нормалізації рівня глюкози та інсуліну. З цією метою лікар призначатиме внутрішньовенне введення рідини, інсулінотерапію з наступним поверненням до звичайного дозування.
За необхідності хворий отримуватиме допомогу в невідкладній терапії з додатковою системою моніторингу стану пацієнта.
Є багато способів запобігти діабетичному кетоацидозу. Насамперед це дотримання плану лікування діабету та додаткова обережність, коли людина хворіє. Тобто правильне харчування й фізична активність.