Недостатність підшлункової залози: чому виникає та як її лікують

Екзокринна недостатність підшлункової залози - це стан, за якого орган не виробляє або не виділяє достатньо травних ферментів. Через це організм не може повноцінно перетравлювати їжу та засвоювати поживні речовини.

Порушення найчастіше стосується перетравлення жирів, але при вираженій недостатності можуть виникати проблеми із засвоєнням білків та вуглеводів. Без лікування стан може призводити до втрати ваги та дефіциту поживних речовин.

Однією з найчастіших причин є хронічний панкреатит, при якому тривале запалення поступово пошкоджує тканину підшлункової залози.

Екзокринна недостатність також може розвиватися після операцій на підшлунковій залозі, при раку цього органа, муковісцидозі та деяких інших захворюваннях.

Іноді проблеми з травленням виникають не через недостатню кількість ферментів, а через порушення їх надходження до кишечника. Тому важливо встановити першопричину симптомів.

Найхарактерніші прояви пов'язані з порушенням перетравлення їжі. Людина може помічати здуття живота, надмірне газоутворення, спазми або дискомфорт у животі та часті випорожнення.

Особливо характерними можуть бути жирні, блискучі, об'ємні випорожнення, які погано змиваються з поверхні унітаза. Такий стан називається стеатореєю і виникає через недостатнє перетравлення та всмоктування жирів.

У міру прогресування недостатності можуть з'являтися втома, слабкість, незаплановане зниження маси тіла та ознаки дефіциту жиророзчинних вітамінів.

Водночас симптоми не є специфічними. Здуття, діарея або біль у животі можуть виникати при багатьох захворюваннях травної системи.

Якщо підшлункова залоза виробляє недостатньо ферментів, поживні речовини не засвоюються належним чином. Найбільш помітним може бути порушення всмоктування жирів.

Через це організм отримує менше енергії, а разом із жирами може недостатньо засвоювати жиророзчинні вітаміни A, D, E та K.

Тривала екзокринна недостатність може призводити до недостатнього харчування, зниження м'язової маси та інших наслідків.

Лікар починає з аналізу симптомів, анамнезу та оцінки харчування й маси тіла.

Одним із найпоширеніших лабораторних досліджень є визначення фекальної еластази-1. Низький рівень цього ферменту у випорожненнях може свідчити про екзокринну недостатність підшлункової залози.

За потреби лікар може призначити додаткові аналізи для оцінки дефіциту поживних речовин, а також візуалізаційні дослідження - УЗД, КТ або МРТ, щоб визначити причину порушення роботи підшлункової залози. У медичному маркеті ITMED представлене УЗД-обладнання та інші товари для медичної діагностики, які допомагають оснащувати кабінети сучасною апаратурою для обстеження пацієнтів.

Важливо, що нормальний результат окремого дослідження не завжди виключає проблему, особливо якщо симптоми виражені. Результати оцінюють у комплексі.

Основним методом лікування є замісна ферментна терапія підшлункової залози. Пацієнт приймає препарати, які містять травні ферменти, разом із їжею.

Дозу підбирають індивідуально. Вона залежить від складу та кількості їжі, вираженості недостатності та відповіді на лікування.

Важливо приймати ферментні препарати правильно, зазвичай разом із їжею або перекусом, відповідно до призначення лікаря.

Лікування основного захворювання також має принципове значення. Наприклад, при хронічному панкреатиті важливо дотримуватися рекомендацій щодо харчування та повністю відмовитися від алкоголю.

При цьому дотримуватися суворої дієти не потрібно. Наприклад, надто суворе обмеження жирів може погіршити надходження енергії та жиророзчинних вітамінів.

Харчування має бути достатньо калорійним та містити необхідну кількість білка та поживних речовин. За вираженої недостатності лікар або дієтолог може допомогти скласти індивідуальний раціон.

Ферментна терапія якраз і спрямована на те, щоб організм міг нормально перетравлювати їжу.

Не варто відкладати консультацію, якщо протягом тривалого часу турбують діарея, жирні випорожнення, здуття, біль у животі або безпричинна втрата ваги.

Особливо важливо звернутися до лікаря людям, які вже мають хронічний панкреатит, захворювання підшлункової залози або перенесли операцію на цьому органі.

Раптовий сильний біль у верхній частині живота, багаторазове блювання, висока температура або різке погіршення стану потребують невідкладної медичної оцінки. Екзокринна недостатність підшлункової залози порушує перетравлення та засвоєння поживних речовин й без лікування може призводити до втрати ваги та дефіциту вітамінів.

Тому якщо з'явилися тривалі проблеми з випорожненнями, здуття або незрозуміле схуднення, не варто самостійно лікувати «підшлункову» - необхідно звернутися до лікаря для встановлення точної причини.