Як перевіряються недостовірні медичні записи в ЕСОЗ? Пояснення НСЗУ

Лікарні вносять всі дані про будь-які консультації, процедури, діагностику, е-рецепти та направлення лікарів до системи за допомогою медичних інформаційних систем (МІС), які підключені до Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) https://cutt.ly/s6vYoDK. 

Відмічається, що доступ до даних пацієнта має лише сімейний лікар, з яким укладена декларація. А також лікуючий лікар, який бачить лише записи, які стосуються проведеного ним же лікування. Вносити дані можуть лікарі, які зареєстровані в ЕСОЗ. Усі внесені дані лікар підтверджує своїм електронним підписом, а отже – несе відповідальність за їх повноту, актуальність та достовірність. 
 

Однак у процесі роботи лікарів із системою дані про візити можуть з’явитися як помилково, так  і через зловживання зі сторони лікарів. Є випадки, коли лікар вносить дані в ЕСОЗ пізніше, ніж пацієнту надавалась послуга через що також можуть виникати непорозуміння. 
 

НСЗУ аналізує кожен запис та завдяки різним алгоритмам моніторингу, зокрема автоматичному, виявляє невідповідності та порушення між діагнозами та процедурами. 

А також розглядає звернення пацієнтів щодо недостовірних даних в ЕСОЗ.

Якщо ви помітили у своєму пацієнтському кабінеті в МІС інформацію про візити, яких не було, необхідно звернутися:

У разі підтвердження порушень, НСЗУ може зменшити суму оплат згідно з вимогами договору та переглянути його. Також у випадку виявлення порушень Національна служба здоров’я України може передавати інформацію до правоохоронних органів.