Пролапс мітрального клапана: основні симптоми порушення кровообігу

Пролапс мітрального клапана (ПМК) — це патологічний стан, при якому один або обидва листки мітрального клапана серця під час скорочення лівого шлуночка «провисають» у ліве передсердя. 

Відзначимо, що в нормі мітральний клапан забезпечує односторонній рух крові з лівого передсердя до лівого шлуночка, не допускаючи її зворотного потоку. При пролапсі клапан не завжди щільно закривається, й частина крові може повертатися назад - це явище називається регургітацією.

Причини ПМК можуть бути різними. Найчастіше це пов’язано з вродженими змінами структури клапана, коли сполучна тканина листків стає тоншою і більш еластичною.

Іноді пролапс розвивається у людей із синдромом Марфана або іншими патологіями сполучної тканини. 

Рідше він формується після перенесених інфекцій серця, ревматичних захворювань або травм грудної клітки.

Багато людей із захворюванням можуть взагалі не відчувати жодних симптомів, й випадково дізнаються про проблему під час планового обстеження серця. Класичними ознаками, які можуть турбувати пацієнтів, є відчуття серцебиття, перебої в роботі серця, швидка втомлюваність, легке запаморочення або задишка при фізичному навантаженні. У деяких випадках виникає біль або дискомфорт у грудній клітці, що не пов’язаний із коронарною хворобою серця.

Особливістю ПМК є те, що його прояви можуть варіюватися залежно від стресу, фізичної активності або положення тіла. У більшості людей симптоми слабкі та не прогресують протягом життя, однак у невеликого відсотка пацієнтів може розвиватися значна мітральна регургітація, що потребує медичного контролю.

Діагностика пролапсу базується на комплексному обстеженні серця. Початково лікар може запідозрити пролапс при аускультації, коли прослуховується специфічний звук серця - систолічний клацання або шум регургітації. Підтвердити діагноз допомагає ехокардіографія, яка дозволяє оцінити структуру мітрального клапана, амплітуду провисання та наявність зворотного струму крові. У деяких випадках проводяться добове моніторування ЕКГ або навантажувальні тести для оцінки серцевої функції та ритму.

Лікування порушення залежить від вираженості симптомів та ступеня регургітації. Більшість пацієнтів із легкою формою не потребують спеціальної терапії й лише спостерігаються у кардіолога. Важливе значення має контроль артеріального тиску, уникання надмірних фізичних навантажень та стресових ситуацій.

У випадку значної мітральної регургітації або виражених симптомів лікар може призначити медикаментозне лікування, спрямоване на зменшення навантаження на серце, контроль ритму та зменшення ризику ускладнень. В рідкісних випадках, коли медикаменти не допомагають й серцева функція погіршується, може знадобитися хірургічне втручання з відновлення або заміни мітрального клапана.

У більшості людей із пролапсом мітрального клапана прогноз сприятливий. Вони можуть вести активний спосіб життя, якщо дотримуються рекомендацій кардіолога. Регулярні обстеження та контроль артеріального тиску, серцевого ритму та функції клапана дозволяють вчасно виявляти зміни та запобігати розвитку ускладнень.