Вузли Шморля: що це таке, чому виникають і коли потребують лікування

Вузли Шморля - це зміни в хребті, при яких хрящова тканина міжхребцевого диска вдавлюється в тіло хребця. На відміну від класичної міжхребцевої грижі, такі вузли не виступають назовні й не здавлюють нервові корінці. Саме тому в багатьох випадках вони тривалий час не викликають болю і виявляються випадково під час рентгену або МРТ.

Найчастіше вузли Шморля локалізуються в грудному або поперековому відділах хребта і можуть бути як поодинокими, так і множинними.

Основною причиною формування вузлів Шморля є слабкість кісткової тканини хребців. У таких умовах міжхребцевий диск під навантаженням ніби «продавлює» кістку. Це може бути пов’язано з генетичною схильністю, порушенням мінерального обміну, дефіцитом кальцію та вітаміну D.

Вузли Шморля часто формуються в підлітковому віці, коли кісткова тканина росте нерівномірно. У дорослих вони можуть з’являтися на тлі остеопорозу, порушень постави, надмірних фізичних навантажень або, навпаки, малорухливого способу життя. Травми хребта та мікротравматизація також відіграють роль у розвитку цих змін.

Самі по собі вузли Шморля не вважаються небезпечним станом і не є гострою патологією. У багатьох людей вони не спричиняють жодних скарг протягом усього життя.

Однак у деяких випадках вузли можуть супроводжуватися відчуттям втоми в спині, дискомфортом після тривалого сидіння або фізичного навантаження. Множинні вузли Шморля можуть свідчити про зниження міцності хребта і підвищувати ризик компресійних переломів у майбутньому.

У більшості пацієнтів вузли Шморля протікають безсимптомно. Якщо ж з’являються прояви, вони зазвичай мають неспецифічний характер. Це може бути ниючий біль у спині, відчуття скутості, швидка втомлюваність м’язів спини.

Біль зазвичай не різкий і не віддає в кінцівки, що відрізняє вузли Шморля від міжхребцевих гриж із корінцевим синдромом.

Найчастіше вузли Шморля виявляються під час рентгенографії хребта. Для більш детальної оцінки стану міжхребцевих дисків і кісткової тканини може призначатися магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія.
 

Діагностика важлива не лише для підтвердження вузлів Шморля, а й для виключення інших захворювань хребта, які можуть потребувати активного лікування.

Якщо вузли Шморля не супроводжуються болем й не впливають на якість життя, специфічного лікування зазвичай не потрібно. Основна тактика полягає у спостереженні та профілактиці ускладнень.

 

За наявності болю або дискомфорту лікар може рекомендувати лікувальну фізкультуру, спрямовану на зміцнення м’язів спини та покращення стабільності хребта. Важливу роль відіграє корекція постави, нормалізація фізичних навантажень і уникнення перевантаження хребта.
 

За потреби призначаються знеболювальні або протизапальні засоби, а також препарати для покращення стану кісткової тканини. Хірургічне лікування при вузлах Шморля застосовується вкрай рідко і лише за наявності ускладнень.

Попри те, що вузли Шморля у більшості випадків не викликають серйозних симптомів, існують ситуації, які потребують обов’язкової консультації лікаря.

Звернутися по медичну допомогу варто, якщо біль у спині стає постійним або посилюється навіть при незначному фізичному навантаженні. Тривожним сигналом є поява різкого болю після підйому важких предметів або незначної травми, особливо у людей старшого віку.
 

Насторожувати повинні також відчуття скутості в спині, які не минають після відпочинку, зниження рухливості хребта або поєднання болю з ознаками загальної слабкості, швидкої втомлюваності.

Негайна консультація спеціаліста необхідна у разі підозри на остеопороз, різкого зменшення зросту, появи деформацій хребта або якщо вузли Шморля виявлені у молодому віці та супроводжуються больовим синдромом. У таких випадках важливо виключити ускладнення і своєчасно скоригувати тактику лікування.

Підтримка здоров’я хребта значною мірою залежить від способу життя. Регулярна помірна фізична активність, контроль маси тіла, правильна організація робочого місця та повноцінне харчування сприяють зменшенню навантаження на хребет.

Особливу увагу слід приділяти профілактиці остеопорозу, особливо у жінок після 40–50 років, оскільки зниження щільності кісток може сприяти прогресуванню змін у хребті.

Отже, вузли Шморля це структурні зміни хребта, які в більшості випадків не становлять серйозної загрози для здоров’я. Вони є сигналом про стан кісткової тканини та навантаження на хребет. Своєчасна діагностика, правильна фізична активність й уважне ставлення до спини дозволяють зберігати якість життя і запобігати ускладненням у майбутньому.