Діабетична кома: як не пропустити небезпеку і врятувати життя

Діабетична кома - це критичний стан, що виникає при різкому порушенні рівня глюкози в крові та глибоких зрушеннях у метаболізмі. Вона може розвиватися як при надто високому, так і при надто низькому цукрі, уражаючи роботу мозку, серця та судинної системи. Без негайної медичної допомоги діабетична кома становить пряму загрозу для життя.

Залежно від механізму розвитку виділяють кілька форм цього ускладнення. Кетоацидотична кома виникає через різке підвищення рівня глюкози й накопичення кетонових тіл. Гіперглікемічна гіперосмолярна кома проявляється надзвичайно високим цукром та важким зневодненням без кетоацидозу. Гіпоглікемічна - розвивається при критичному падінні рівня глюкози, часто внаслідок передозування інсуліну або пропуску прийому їжі.

Найчастіше кома розвивається на тлі недостатнього лікування діабету. Пропуски ін’єкцій інсуліну, неправильно підібрана доза, інфекційні захворювання, стрес, травми або значні порушення харчування можуть спричиняти різкий гормональний дисбаланс. У відповідь на дефіцит або надлишок інсуліну організм втрачає здатність правильно використовувати глюкозу, що призводить до інтоксикації та зневоднення.

Перед розвитком коми організм зазвичай подає сигнали тривоги. При підвищеному цукрі з’являються сильна спрага, часте сечовипускання, сухість шкіри та слизових, запах ацетону з рота, глибоке шумне дихання і виражена слабкість. 
 

Тоді як при різкому зниженні глюкози людина стає блідою, вкривається холодним потом, з’являються тремтіння в руках, запаморочення, відчуття голоду й дезорієнтація. За відсутності допомоги стан швидко погіршується й людина втрачає свідомість.

Діабетична кома це привід для виклику швидкої допомоги. До приїзду лікарів важливо покласти людину на бік, щоб запобігти захлинанню блювотними масами, й не давати їжу чи напої, якщо вона без свідомості. При підозрі на гіпоглікемію у свідомої людини дозволяється дати солодкий напій або шматочок цукру. Внутрішньовенне введення препаратів і корекція електролітів проводяться лише в умовах стаціонару.

Терапія залежить від типу коми. При гіперглікемічних станах пацієнту вводять інсулін, регідратаційні розчини та препарати для відновлення кислотно лужного балансу. При гіпоглікемічній формі використовують глюкозу внутрішньовенно та препарати, що стимулюють підвищення рівня цукру. Усі пацієнти перебувають під інтенсивним наглядом з контролем життєво важливих показників.

Відзначимо, що регулярний самоконтроль рівня глюкози є ключем до профілактики коми. Дотримання режиму інсулінотерапії, адекватне харчування, корекція лікування під час інфекцій та фізичних навантажень значно знижують ризик ускладнень. Важливо вміти розпізнавати ранні ознаки як гіпер, так і гіпоглікемії.

Для щоденного моніторингу стану при діабеті у медичному маркеті ITMED доступні сучасні глюкометри й тест смужки, а також ланцети для безпечного забору крові. Окрім цього, корисними є електронні ваги та тонометри, що допомагають контролювати стан серцево-судинної системи та масу тіла на фоні лікування. Наявність надійних засобів самоконтролю значно знижує ризик розвитку діабетичної коми.

Діабетична кома не виникає раптово без передумов. Організм завжди подає сигнали, які важливо почути. Своєчасна допомога, контроль захворювання й відповідальне ставлення до лікування дозволяють уникнути найтяжчих наслідків та зберегти життя.