Рівень глікованого гемоглобіну: про що може свідчити аналіз

Глікований гемоглобін (HbA1c) - це лабораторний показник, який дає змогу оцінити середній рівень глюкози в крові приблизно за останні 2–3 місяці. На відміну від звичайного аналізу на глюкозу, який показує її рівень у конкретний момент, HbA1c відображає довгостроковий контроль цукру в крові.

Цей аналіз використовують для діагностики цукрового діабету та предіабету, а також для контролю ефективності лікування людей, які вже мають діабет.
 

Нагадаємо, гемоглобін - це білок еритроцитів, який переносить кисень. Частина глюкози з крові приєднується до гемоглобіну. Чим вищою є концентрація глюкози, тим більше утворюється глікованого гемоглобіну.

Оскільки еритроцити живуть приблизно 120 днів, показник HbA1c відображає рівень глюкози протягом тривалого періоду. При цьому найбільший вплив на результат мають останні кілька тижнів перед дослідженням.

Для діагностики діабету використовують такі орієнтири:

• менше 5,7% - показник відповідає нормальному рівню;

• 5,7–6,4% - діапазон предіабету;

• 6,5% і вище - критерій цукрового діабету.

Однак один підвищений результат не завжди означає, що в людини точно є діабет. Якщо немає очевидних симптомів, діагноз зазвичай потребує підтвердження повторним тестом або іншим діагностичним дослідженням.

Аналіз може бути рекомендований людям із підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету. Серед факторів ризику - надмірна маса тіла, низька фізична активність, сімейна історія діабету, підвищений артеріальний тиск та деякі інші метаболічні порушення.
 

Лікар також може призначити HbA1c, якщо у людини з'явилися симптоми, які можуть бути пов'язані з високим рівнем глюкози. Наприклад, сильна спрага, часте сечовипускання, незрозуміле схуднення, підвищена втомлюваність або погіршення зору.

Для людей із уже діагностованим діабетом регулярне визначення HbA1c допомагає оцінювати, наскільки ефективно контролюється захворювання.

Для визначення глікованого гемоглобіну зазвичай не потрібно голодувати. На результат не впливає прийом їжі безпосередньо перед здачею крові так, як це відбувається з деякими іншими показниками.

Тому HbA1c можна здати в зручний час, якщо лабораторія або лікар не рекомендували іншу підготовку через одночасне проведення інших аналізів.

Високий показник найчастіше свідчить про те, що середній рівень глюкози протягом останніх місяців був вищим за норму. Якщо людина вже має цукровий діабет, підвищення HbA1c може означати недостатній контроль захворювання. Причиною можуть бути зміни харчування, недостатня фізична активність, пропуски медикаментів або необхідність корекції схеми лікування.

Водночас результат потрібно оцінювати разом з іншими показниками та станом здоров'я.

Зауважимо, що HbA1c не завжди точно відображає середній рівень глюкози. На нього можуть впливати стани, які змінюють тривалість життя еритроцитів або властивості гемоглобіну.

Зокрема, результат може бути складніше інтерпретувати при деяких видах анемії, після значної крововтрати або переливання крові, а також при окремих захворюваннях і спадкових варіантах гемоглобіну.

Тому якщо результат не відповідає показникам глюкози або клінічній картині, лікар може призначити додаткове обстеження.

Періодичність залежить від ситуації. Людям із діабетом аналіз зазвичай проводять регулярно для оцінки контролю захворювання та ефективності лікування. Якщо результат знаходиться в межах предіабету, лікар може рекомендувати періодичний контроль глюкози та HbA1c, а також зміни способу життя. Людям без діабету частота обстежень залежить від віку, факторів ризику та попередніх результатів аналізів.

Пам’ятайте, що контроль глюкози допомагає вчасно помітити зміни.

Регулярні лабораторні дослідження дають змогу контролювати рівень глюкози та глікованого гемоглобіну й своєчасно звернути увагу на можливі порушення вуглеводного обміну. Для домашнього контролю людям із діабетом лікар може рекомендувати глюкометр, тест-смужки та інші засоби для вимірювання рівня глюкози. Знайти їх ви зможете в медичному маркеті ITMED.

Отже, глікований гемоглобін це один із важливих показників для оцінки середнього рівня глюкози за останні місяці. Його використовують для виявлення предіабету та цукрового діабету, а також для контролю вже діагностованого захворювання.

Водночас HbA1c не варто оцінювати ізольовано. Остаточну інтерпретацію результату має проводити лікар з урахуванням інших аналізів, симптомів та особливостей здоров'я людини.