ПМГ-2022: основні зміни при наданні допомоги при пологах

У Національній службі здоров’я України відбулося друге засідання Робочої групи позаштатних експертів, які працюють над Програмою медичних гарантій-2022, за напрямом “Вагітність та пологи”.

Медичні експерти фіналізували зауваження та пропозиції за пакетами медичних послуг  “Медична допомога при пологах” та “Ведення вагітності в амбулаторних умовах”.

До  пропозицій, за які проголосували члени Робочої групи увійшли:

• медикаментозне зниження больових відчуттів у жінки під час пологів через застосування епідуральної анальгезії та інших методів знеболення: анестезіологічне забезпечення оперативних втручань та післяпологових акушерських процедур, у зокрема, з епідуральною анестезією;
• включення до переліку лабораторних досліджень аналіз на рівень кальцію та магнію;
• забір зразка пуповинної крові для визначення групової та Rh приналежності крові у дітей, народжених Rh-негативними жінками та жінками з 0 (І) групою крові;
• забір зразка крові для серологічного дослідження на сифіліс у дитини;
• організація та забезпечення доступності медичної допомоги для жінок з додатковими потребами, такими як фізичні, сенсорні чи навчальні вади;
• надання психологічної підтримки та допомоги жінкам і членам сімей у разі потреби (передчасні пологи, ускладнені пологи та ін.).

Також до додаткових вимог в організації надання послуги включили пропозиції щодо:

• наявності пологової зали для проведення передчасного розродження та стабілізації після народження немовлят з масою до 1500 грамів, обладнаної відповідно до галузевих стандартів;
• наявності пологової зали для розродження жінок з багатоплідною вагітністю, в якій є щонайменше 2 обладнаних місця, виділених для реанімації та стабілізації стану новонароджених; 
• забезпечення транспортування хворих новонароджених в межах закладу в умовах транспортного кувеза. 

У вимоги до переліку обладнання медичного закладу додали наявність гематологічного аналізатора, обладнання для обігріву пацієнта на операційному столі та транспортного кювеза.

Щодо ведення вагітності в амбулаторних умовах було внесено такі зміни:

• визначення глікованого гемоглобіну;
• організація (або направлення до) мультидисциплінарного консиліуму за участі профільних спеціалістів для узгодження стратегії ведення вагітності та пологів у групі високого ризику;
• своєчасне направлення вагітних для отримання стаціонарної допомоги з дотриманням регіоналізації в організації надання перинатальної допомоги за їх письмовою згодою;
• надання невідкладної медичної допомоги вагітним, виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття, визначення подальшої маршрутизації відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я за їх письмовою згодою;
• охорона здоров’я матерів та новонароджених під час COVID-19: визначення індивідуального графіка спостереження, у т.ч. з використанням телемедицини, SMS, телефону та ін).

При цьому у ході засідання наголошувалося, що наступного року Національна служба здоров’я  не посилюватиме вимоги, щоб заклади мали змогу зміцнити кадрове забезпечення та матеріальну спроможність.