Відкритий пневмоторакс: симптоми та правила надання першої допомоги

У нормі в плевральній порожнині існує тиск, який забезпечує правильне дихання. При виникненні травми (пневмотораксу), відбувається розгерметизація дихальної системи. Повітря здавлює легеню, таким чином, порушується дихання та кровообіг. Тому життєво необхідно своєчасно надати постраждалому допомогу для того, щоб запобігти розвитку шокового стану та летального результату.

Відкритий пневмоторакс– це патологічний стан, який характеризується наявністю повітря в плевральній порожнині.

Класифікація

1. Закритий пневмоторакс: характеризується потраплянням повітря в плевру, внаслідок певного дефекту, який швидко закривається. Така форма пневмотораксу, зазвичай, самостійно проходить, повітря в плеврі розсмоктується.
2. Відкритий пневмоторакс: характеризується скупченням повітря у плевральній порожнині: при вдиху повітря входить в плевральну порожнину, при видиху виходить. Тиск в легені досягає рівня атмосферного. Легеня опускається та перестає брати участь у дихальному процесі.
3. Клапанний пневмоторакс: характеризується надходженням повітря в плевральну порожнину в одному напрямку, без його виходу.

Залежно від причини, яка викликала пневмоторакс:

• мимовільний: викликається розрив бронха/його ділянки;
• ідіопатичний: причина, найчастіше в сильних перепадах тиску в легенях;
• симптоматичний: виникає внаслідок патологій органів дихання;
• травматичний: виникає через травми грудної клітки;
• ятрогенний: виникає внаслідок проведених раніше, медичних маніпуляцій (біопсія).

Причини

• травми та поранення грудної клітки;
• онкологія;
• наслідки проведення складних медичних маніпуляцій;
• захворювання органів дихання.

Симптоми

• холодний і липкий піт;
• слабкість;
• відчуття страху;
• зниження артеріального тиску;
• підшкірна емфізема (повітря виводитися в підшкірно-жирову клітковину);
• прискорене серцебиття;
• синюшність шкірних покривів.

Діагностика

Діагноз ставиться на основі ознак захворювання, проведеної перкусії, а також на результатах додаткових методів діагностики:

• рентгенографія;
• УЗД;
• КТ;
• ЕКГ;
• плевральна пункція.

Лікування

До надання допомоги в стаціонарі потерпілому необхідно на рану накласти оклюзійну пов'язку (з вати, марлі або целофану) та надійно її закріпити пластиром.

В стаціонарі відкритий пневмоторакс переводять в закритий шляхом ушивання дефекту та припиненням надходження повітря в плевральну порожнину.

Ускладнення

1. Кровотеча.
2. Запалення плеври.
3. Розвиток підшкірної емфіземи.
4. При ненаданні своєчасної допомоги – летальний результат.

Профілактика

1. Своєчасне лікування захворювань дихальної системи.
2. Запобігти виникненню травм грудної клітки.
3. Здоровий спосіб життя.

При своєчасному наданні допомоги результат захворювання сприятливий. Надалі хворого чекає тривале лікування та реабілітація з виконанням рекомендацій лікаря.

Автор: Наталія Холявицька