Мідріаз: основні причини тривалого розширення зіниць

Функція зіниць полягає у збиранні та передаванні світла на сітківку ока, з метою формування зображень. В нормі зіниці розширюються у відповідь на слабке освітлення, щоб вони могли зібрати більше світла. Іноді їх розширення пов’язане з іншими причинами. При цьому у такому стані вони можуть залишатися певний час.

Мідріаз – це патологічний стан, що характеризується розширенням зіниці та відсутністю при цьому реакції на світло. Інший термін для мідріазу - «фіксована зіниця».

Залежно від причини пацієнт також можете відчувати наступні симптоми:

• Головний біль.

• Світлочутливість.

• Нечіткий зір.

• Біль або дискомфорт в очах.
 

Більш серйозні симптоми та ускладнення можуть виникнути, якщо мідріаз не лікувати або якщо не усунути основну причину. Вони можуть включати постійні або періодичні погіршення зору, сильний біль в очах або головний біль, нудоту або блювання, раптову появу плаваючих елементів, миготливих вогнів.

1. Приймання певних лікарських засобів (наприклад, антихолінергічні засоби).

2. Травма ока (наприклад, удар тупим предметом).

3. Підвищення окситоцину, що відбувається внаслідок фізичних навантажень, контакту з іншими людьми.

4. Неврологічні розлади, від інсульту до розсіяного склерозу.

5. Вживання наркотичних препаратів. 

6. Невропатія черепних нервів.

7. Доброякісний епізодичний однобічний мідріаз

8. Черепно-мозкова травма.

9. Очна мігрень (одне око може відчувати раптові зміни, подібні до тих, хто страждає мігренню без головного болю).

Встановлення діагнозу відбуватиметься на основі аналізу клінічної картини та даних анамнезу. 

Додатково лікар проведе перевірку зору, що може включати перевірку гостроти зору та рухливості ока, а також лабораторні дослідження крові. У деяких випадках можуть бути призначені візуалізаційні дослідження, такі як КТ або МРТ, для подальшого дослідження потенційних причин мідріазу, особливо якщо є сумніви щодо травми головного мозку, пухлин або інших неврологічних захворювань.

Тактика лікування мідріазу обиратиметься залежно від причини. У більшості випадків розширені зіниці повертаються до нормального стану самі по собі без лікування, особливо якщо це результат застосування очних крапель.

Лікар може порекомендувати непрозорі контактні лінзи або світлочутливі сонцезахисні окуляри, щоб допомогти на період лікування. У деяких випадках може знадобитися операція. 

Самостійно впоратися з симптомами можливо уникаючи прямих сонячних променів, використовуючи сонцезахисні окуляри, уникаючи читання надто близько.

У більшості випадків мідріаз не є небезпечним і проходить сам по собі. Однак це може бути симптомом більш серйозного основного захворювання, тому важливо звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте дискомфорт або тривале розширення зіниць.