Які сьогодні масштаби проблеми фіктивних електронних візитів до лікаря?

Проблема фіктивних записів консультацій лікарів в електронній системі Helsi є, проте ця проблема дещо перебільшена. Про це розповіла голова Національної служби здоров’я України (НСЗУ) Наталя Гусак.

Helsi – ключовий гравець на ринку медичних інформаційних систем, що працюють насамперед із державними лікарнями. Вони приносять основний заробіток сервісу, сплачуючи підписку від $10 за одного активного лікаря-користувача. На травень 2023 року на платформі зареєстровано 25,2 млн користувачів.

Як зазначає Гусак, НСЗУ проводить автоматичний моніторинг і має алгоритми, завдяки яким бачить маніпуляції або свідомі махінації окремих надавачів послуг. Однак, якщо казати про фіктивні направлення, то тільки пацієнт може підтвердити  НСЗУ, що запис є, а послуга не надавалася.

 

«Я не виключаю, а ми це бачимо з автоматичного моніторингу, що є спроби обманути систему. Ми хочемо звернути увагу закладів охорони здоров’я: якщо вони думають, що можна щось приховати чи маніпулювати даними, то це не так. Усе таємне з часом стає явним. Якщо пацієнт фіксує будь-яке порушення щодо себе, НСЗУ просить звертатися на нашу гарячу лінію за номером 16-77, або залишати звернення через форму на сайті НСЗУ», – каже очільниця Національної служби здоров’я України.

 

За словами Гусак, при різних діагнозах НСЗУ відсікає непотрібні послуги, проте інколи сам лікар іноді не усвідомлює, що алгоритми самостійно прибирають зайві записи.

 

«За останніх пів року на сайті НСЗУ з’явилася значна кількість роз’яснень для закладів охорони здоров’я стосовно того, як вносити дані в електронну систему. Зараз уже додалися такі інструменти, як план лікування, стосовно консультацій різних спеціалістів, які між собою можуть узгоджуватися», – стверджує Гусак.

 

Як пояснює очільниця відомства, раніше через недосконалі алгоритми один пацієнт міг набрати за певну кількість часу послуг на 1 млн грн.

 

«Але поступово ми систему вдосконалюємо, тож зараз таке неможливо. На нас дуже скаржаться заклади охорони здоров’я. Мовляв, НСЗУ постійно змінює правила внесення даних в електронну систему. Ми це робимо, бо завжди реагуємо на маніпуляції, які бачимо. Так працює система змін, вдосконалень і в Латвії, і в Естонії, деінде», – зазначає голова НСЗУ.