Безсимптомна бактеріурія: коли бактерії в сечі не потребують лікування

Виявлення бактерій у сечі часто викликає занепокоєння. Багато людей вважають, що це обов'язково означає інфекцію сечовивідних шляхів і потребує негайного прийому антибіотиків. Проте це не завжди так.

Існує стан, який називають безсимптомною бактеріурією. При ньому бактерії присутні в сечі, однак людина не має жодних ознак інфекції. У більшості випадків лікування антибіотиками не лише не приносить користі, а й може бути шкідливим через розвиток антибіотикорезистентності та побічних ефектів.
 

Безсимптомна бактеріурія - це стан, при якому в сечі виявляють значну кількість бактерій, але людина не має симптомів інфекції сечовивідних шляхів.
 

Тобто відсутні біль або печіння під час сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, біль унизу живота, біль у попереку чи підвищення температури тіла.

Найчастіше бактерії виявляють випадково під час профілактичного обстеження або здачі аналізів з іншої причини.

Сечовивідні шляхи не завжди є повністю стерильними. У деяких людей бактерії можуть бути присутніми тривалий час і не викликати запалення.
 

Також можливе потрапляння мікроорганізмів до зразка сечі під час неправильного збору аналізу, тому при сумнівних результатах лікар може рекомендувати повторне дослідження.

Безсимптомна бактеріурія частіше зустрічається у жінок, людей похилого віку, пацієнтів із цукровим діабетом, а також у людей із тривалим використанням сечового катетера або структурними змінами сечовивідних шляхів.

У більшості випадків — ні.

Згідно із сучасними клінічними рекомендаціями, призначення антибіотиків людям із безсимптомною бактеріурією зазвичай не рекомендоване. Лікування не знижує ризик розвитку інфекції в майбутньому, зате може сприяти появі стійких до антибіотиків бактерій, викликати побічні реакції та порушувати нормальну мікрофлору організму.

Саме тому виявлення бактерій у сечі без будь-яких скарг саме по собі не є показанням до антибактеріальної терапії.

Існують ситуації, коли лікування безсимптомної бактеріурії є важливим.

Антибіотики рекомендують вагітним жінкам, оскільки без лікування підвищується ризик розвитку пієлонефриту, передчасних пологів та деяких інших ускладнень вагітності.

Також лікування показане людям, яким планують урологічні процедури або операції, що супроводжуються пошкодженням слизової оболонки сечовивідних шляхів. У таких випадках терапія допомагає зменшити ризик післяопераційних інфекційних ускладнень.

Для більшості інших категорій пацієнтів, включаючи літніх людей, осіб із цукровим діабетом або людей із тривалими сечовими катетерами, рутинне лікування безсимптомної бактеріурії зазвичай не рекомендоване за відсутності симптомів.

Підставою для діагнозу є бактеріологічне дослідження сечі.
 

Щоб результат був достовірним, важливо правильно зібрати середню порцію ранкової сечі після ретельної гігієни зовнішніх статевих органів та якнайшвидше доставити зразок до лабораторії.

Іноді лікар може рекомендувати повторний посів, особливо якщо є сумніви щодо правильності збору матеріалу або можливого забруднення зразка.

Точна діагностика захворювань сечовидільної системи є основою правильного лікування. Медичний маркет ITMED пропонує сучасне обладнання для урологічних, нефрологічних, лабораторних і багатопрофільних медичних закладів.

У каталозі компанії представлені лабораторні аналізатори, ультразвукові системи, операційне оснащення, медичні меблі та інші сучасні рішення, що допомагають своєчасно виявляти урологічні захворювання та проводити якісну діагностику.

Якщо після виявлення бактерій у сечі з'являються печіння під час сечовипускання, часті позиви, біль унизу живота, біль у попереку, гарячка чи кров у сечі, необхідно звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про розвиток інфекції сечовивідних шляхів, яка вже потребує лікування.
 

Не варто самостійно починати прийом антибіотиків лише через результат аналізу без консультації лікаря.

Важливо розуміти, що безсимптомна бактеріурія це не захворювання, а лабораторна знахідка, яка в більшості випадків не потребує лікування антибіотиками. Виняток становлять вагітні жінки та пацієнти перед окремими урологічними втручаннями. Якщо бактерії виявлено випадково, а симптомів інфекції немає, рішення про подальшу тактику має приймати лікар. Відмова від необґрунтованого застосування антибіотиків допомагає запобігти розвитку антибіотикорезистентності та зберегти ефективність лікування в майбутньому.