Чому з’являються виділення з вуха і коли потрібен ЛОР

Виділення з вуха (оторея) - це наявність рідини, гною, слизу, крові або суміші цих компонентів у слуховому проході. Здорове вухо може виробляти лише сірку (густа маса, що захищає зовнішній слуховий прохід від інфекцій та пилу). Усі інші виділення, особливо якщо вони супроводжуються болем, неприємним запахом або погіршенням слуху, потребують уваги лікаря.

Основні причини

Найчастішим механізмом є запалення. При гострому середньому отиті накопичена рідина або гній можуть проривати барабанну перетинку, що виходить назовні. Для пацієнта це іноді означає раптове зменшення болю та поява гнійних виділень.
 

Інша часта ситуація - зовнішній отит, коли запалення розвивається у слуховому проході, часто після контакту з водою або механічної травми (наприклад, паличками). У цій формі виділення можуть бути слизовими або гнійними та супроводжуватися сильним свербінням.

Грибкові ураження (отомікози) провокують специфічні виділення, іноді з білуватими або темними включеннями. Вони зазвичай з’являються після тривалого використання антибіотиків або у людей з імунними порушеннями.
 

Хронічні інфекції середнього вуха можуть роками давати періодичні виділення, погіршення слуху та неприємний запах, що вказує на тривале руйнування тканин та потребує кваліфікованої корекції.

Виділення іноді з’являються через травми - побутові, баротравми після польотів або пірнання, а також після хірургічних втручань. Наявність крові у виділеннях є частим сигналом. У дітей поширеною причиною є чужорідне тіло у слуховому проході, яке може провокувати вторинне запалення та виділення.

Холестеатома - це патологічне утворення зі шкіряних клітин у середньому вусі, яке викликає деструкцію кістки, стійкі виділення та зниження слуху. Це вже не просто інфекція, а хронічний процес з ризиком ускладнень, включно з ураженням кісткових структур черепа та вестибулярного апарату.

Огляд за допомогою отоскопа дозволяє оцінити стан слухового проходу, барабанної перетинки та характер виділень. При підозрі на середнє ураження або ускладнення застосовують тимпанометрію, аудіометрію або візуалізаційні методи. Іноді проводять мікробіологічне дослідження виділень для визначення етіології інфекції та чутливості до антибіотиків.

Зауважимо, що самостійне використання ватних паличок або антибіотичних крапель без призначення лікаря нерідко погіршує стан та змазує клінічну картину.
 

Повноцінне обстеження можливе тільки за наявності відповідного інструментарію та техніки. Як зазначалося вище у практиці ЛОР-кабінетів застосовують отоскопи, ендоскопічні системи, ЛОР-комбайни, мікроскопи, аудіометри та витратні матеріали. Саме вони забезпечують точність діагностики, швидкість прийняття рішень й зменшення ризику ускладнень.

Для приватних клінік, медичних центрів та ЛОР-кабінетів сучасне обладнання та розхідники доступні в медичному маркеті ITMED. Асортимент охоплює як базові інструменти для первинного огляду, так і комплекси для повноцінної діагностики. Усі позиції мають гарантію, сервісну підтримку та можливість підбору під специфіку практики.

Лікування залежить від причини. Так при бактеріальних інфекціях призначають протимікробні засоби, при грибкових - антимікотики, при хронічних формах іноді потрібне хірургічне втручання. При прориві барабанної перетинки застосовують протизапальні засоби та фізичні обмеження (вухо не можна мочити до повного загоєння).

Будь-які маніпуляції з вухом, зокрема промивання, повинні проводитися лікарем або лише після його рекомендацій.

Негайна консультація потрібна, якщо виділення поєднуються з різким болем, запамороченням, зниженням слуху, неприємним запахом, кров’ю або якщо симптоми з’явилися у дитини. Також тривожним сигналом є тривалість більше кількох днів.