Цукровий діабет і зір: як хвороба впливає на очі

Нагадаємо, що цукровий діабет — це хронічне захворювання, яке вражає не лише рівень глюкози в крові, а й багато органів й систем організму. Одним із найбільш чутливих до ускладнень діабету є зір. За даними ВООЗ, діабетична ретинопатія є однією з провідних причин сліпоти серед людей працездатного віку у світі.

Особливості впливу цукрового діабету на зір

Високий рівень цукру в крові пошкоджує кровоносні судини сітківки — тонкої світлочутливої тканини, що вистилає внутрішню поверхню ока. Це призводить до ряду офтальмологічних захворювань, таких як:

1. Діабетична ретинопатія

Це найпоширеніше ускладнення зору при діабеті. Воно розвивається поступово і проходить кілька стадій:

• Нефрополіферативна стадія: судини стають крихкими, виникають мікроаневризми, точкові крововиливи.

• Пре-проліферативна стадія: з’являються більші крововиливи, порушення кровообігу.

• Проліферативна стадія: ростуть нові, аномальні судини, які легко рвуться, що може призвести до крововиливу в склоподібне тіло та відшарування сітківки.

Варто розуміти, що діабетична ретинопатія часто не має симптомів на ранніх стадіях. Перші ознаки можуть з’явитися вже при значному ураженні сітківки.

2. Діабетичний макулярний набряк

Це ускладнення розвивається, коли рідина просочується з ушкоджених судин у центральну частину сітківки — макулу. Макула відповідає за чіткість зору, тому при її набряку виникає:

• розмитість зору;

• викривлення предметів;

• погіршення здатності читати або розпізнавати обличчя.

3. Глаукома

У людей із цукровим діабетом ризик розвитку глаукоми (підвищення внутрішньоочного тиску, що ушкоджує зоровий нерв) зростає у 2 рази. Глаукома може протікати безсимптомно, але призводити до поступової втрати периферичного зору.

4. Катаракта

Цукровий діабет також збільшує ризик помутніння кришталика — катаракти. Цей стан призводить до:

• погіршення чіткості зору;

• фотофобії;

• зниження здатності бачити в сутінках.

 

Навіть якщо ви не відчуваєте проблем із зором, за наявності діабету важливо знати, які симптоми можуть свідчити про ускладнення:

• поява темних плям або "мушок" перед очима;

• розмитий або хвилеподібний зір;

• спалахи світла;

• часта зміна окулярів;

• раптове зниження зору;

• біль в очах або тиск.

Пам’ятайте, що пацієнтам із діабетом потрібно проходити офтальмологічний огляд щонайменше раз на рік, навіть за відсутності скарг. Під час обстеження лікар проводить огляд очного дна (за допомогою офтальмоскопа або оптичної когерентної томографії), вимірювання внутрішньоочного тиску та перевірку гостроти зору.

При виявленні початкових змін у сітківці лікар може рекомендувати частіші огляди або лікування для запобігання прогресуванню ускладнень.

Тактика лікування залежатиме від типу та стадії ускладнення. Можливі методи включатимуть:

• Лазерна коагуляція сітківки — допомагає зупинити або уповільнити розвиток ретинопатії.

• Ін’єкції препаратів у склоподібне тіло — зменшують набряк макули.

• Оперативне втручання — при відшаруванні сітківки або важких формах крововиливів.

• Лікування глаукоми — краплі, лазер або хірургія для зниження тиску.

• Хірургія катаракти — заміна помутнілого кришталика штучним

З метою зменшення ризиків ураження зору при цукровому діабеті, потрібно проводити:

1. Контроль рівня цукру в крові, адже підтримання глікемії в межах цільових показників знижує ризик ураження сітківки.

2. Регулярне вимірювання артеріального тиску та холестерину. Ці фактори також впливають на стан судин.

3. Здоровий спосіб життя:

• відмова від куріння;

• фізична активність;

• збалансоване харчування;

• контроль ваги.

4. Регулярні огляди (щорічні обстеження в офтальмолога — обов’язкові).

5. Не ігнорувати симптоми, оскільки будь-які зміни зору є приводом негайно звернутися до лікаря.

Цукровий діабет — серйозне захворювання, але за умови відповідального ставлення до здоров’я і регулярного контролю можна попередити втрату зору. Пам’ятайте, що своєчасна діагностика та лікування очних ускладнень дають шанс зберегти якість життя.