Как вылечить косоглазие у детей раз и навсегда

Полезные советы израильского специалиста молодым родителям: ранняя диагностика и зарубежные современные методы лечения косоглазия у малышей.
 
С появлением ребенка Вы каждую минуту переживаете, чтобы с ним все было в порядке. Одеть потеплее, чтобы не простудился, побольше прогулок на свежем воздухе для крепкого здоровья. И порой, заботясь об одном, можно совершенно не заметить, как у Вашего малыша проявляется проблема с глазами.
 
Одной из таких проблем является косоглазие, которое сложно определить в раннем возрасте без проверки.
 
Профессор Яир Морад, заведующий отделения детской офтальмологии Израильского Медицинского Центра “Мигдаль Медикал”, делится своим опытом в лечении косоглазия у детей и дает советы, которые помогут Вам определить начальные симптомы косоглазия у Вашего ребенка и вовремя начать лечение.

Что же такое косоглазие и виды заболевания

Косоглазие - положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете, то есть когда один глаз смотрит прямо, а второй в сторону (лево/ право/ верх/ низ).
 
Более 5% всего населения земли страдает от данного заболевания. Ваша бдительность, может уберечь ребенка от ненужной операции, ведь на начальном этапе вылечить косоглазие намного проще и быстрее.

Виды косоглазия

● Эзотропия (сходящееся косоглазие) - при котором один или оба глаза смотрят внутрь (в сторону носа);
● Экзотропия (расходящееся косоглазие) - один или оба глаза направлены в разные  стороны (в сторону уха).
 
Эзотропия и экзотропия - самые распространенные виды косоглазия, составляющие 90% всех случаев.
 
● 2 менее распространенных вида косоглазия - вертикальное косоглазие, когда один глаз или оба смотрят вверх или вниз;
● Гетерофория (скрытое косоглазие), которое проявляется, когда пациент сильно уставший или задумывается, абстрагируется от окружающей действительности;
● Косметическое косоглазие - ложное впечатление о наличие косоглазия. В связи с тем, что кожная складка у основании носа немного закрывает глазную щель создается впечатление, что глаз находится ближе к носу (эзотропия). При более близком рассмотрении зрачков можно увидеть, что попадающий в них свет отражается ровно в центре - это говорит о том, что оба глаза смотрят в точном направлении и об отсутствии косоглазия. По скольку данный вид косоглазия является ложным, то не нуждается в лечении, а устраняется со временем сам собой по мере роста носа.

Причины возникновения косоглазия

Косоглазие у ребенка может возникнуть по разным причинам. Давайте рассмотрим причины по каждому из видов.
 
Эзотропия и экзотропия чаще всего возникают по причине дальнозоркости (гиперметропии) у ребенка. В данной ситуации косоглазие возможно скорректировать при помощи подбора  очков, что ослабит напряжение глаз и устранит косоглазие.
 
При других видах косоглазия, очень сложно выявить точную причину, так как есть высокая вероятность, что они связанны с мозговой деятельностью. Однако данная ситуация никак не влияет на эффективность лечения. И хирурги прекрасно справляются с устранением косоглазия любого из видов.
 
Также, причинами косоглазия могут быть травмы, образования и опухоли головного мозга, которые приводят к атрофии мышцы. В данном случае речь идет о резком изменении зрения. Поэтому если Ваш ребенок жалуется на двоение в глазах, то не стоит пренебрегать данным фактом, даже если он у Вас еще тот “сказочник”. Уж лучше перестраховаться.
 
Стоит учесть, что не при каждом виде косоглазия есть эффект двоения в глазах. Человеческий глаз устроен таким образом, что когда человек смотрит на какой-либо предмет, каждый глаз смотрит на него под другим углом, а оба глаза создают четкую, трехмерную картинку.
 
В некоторых случаях косоглазие проявляется в первые месяцы жизни ребенка и зачастую речь идет о эзотропии. Экзотропия чаще всего проявляется в возрасте 3-4 лет, но может возникать и в более позднем возрасте.

Когда пора обратиться к врачу?

Когда в доме растет маленький ребенок, очень сложно выявить какую-либо болезнь сразу. Ведь не каждый малыш будет жаловаться на здоровье и сможет описать в деталях, что именно его беспокоит.
 
Детский офтальмолог профессор Яир Морад из Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал» рекомендует обратить внимание на следующие симптомы у Вашего ребенка:
 
● при рассматривании предмета ребенок прищуривается;
● глядя на какой-либо объект наклоняет или поворачивает голову.
 
У взрослых же появление косоглазие может сопровождаться следующими симптомами:
 
● давление в глазах;
● видение двойной картинки, то есть пациент смотрящий на стоящего человека или предмет перед собой вдруг понимает, что видит также и предметы находящиеся в  стороне.
 
Эффект двойной картинки происходит за счет того, что мозг взрослого человека, в отличии от детского не «отключает» косящий глаз, так как это происходит у детей.

Как проводится диагностика косоглазия у детей в Израиле?

Чтобы определить, как вылечить косоглазие, врач-офтальмолог проводит следующее обследование:
 
● Здоровый глаз закрывается рукой, пациент смотрит на какой либо предмет. Если открытый глаз начинает косить как только со здорового глаза убирается рука - речь идет о косоглазии.
● Таким же способом диагностируется скрытое косоглазие, но на этот раз закрывается косящий глаз. Если закрытый глаз косит, как только с него убирается рука, то речь идет о скрытом косоглазии, которое является самым простым видом косоглазия. При скрытом косоглазии глаз пытается косить, а пациент подсознательно пытается удержать его на месте. Со временем данный вид косоглазия начинает очень мешать в повседневной жизни, доставляя не малый дискомфорт, включая головные боли и давление на глаза.
 
К сожалению, ребенок не может сам определить и пожаловаться на отклонения в зрении, так как не может распознать разницу между трехмерным и двухмерным зрением. Также ребенок не может пожаловаться на эффект двоения в глазах, так как детский мозг, в отличие от взрослого, автоматически “отключает” косящий глаз как только тот начинает косить, что предотвращает эффект двоения в глазах и ребенок ведет себя как обычно, не понимая происходящего.
 
Но даже если Вы ничего не замечаете, то не стоит думать что все в порядке. Ребенок должен в обязательном порядке периодически проходить обследование у офтальмолога с целью исключения косоглазие или других офтальмологических заболеваний. Особенно это касается детей с большой гиперметропией (дальнозоркостью).
Если ребенку, имеющему дальнозоркость вовремя подобрать очки, то есть вероятность предотвратить появление косоглазия.
 
Одним из последствий гиперметропии является косоглазие, которое может привести к амблиапии. В следствии того, что косящий глаз зачастую или постоянно смотрит в сторону, зрение этого глаза начинает ухудшаться вплоть до непоправимой потери зрения.

Почему важно лечить косоглазие?

Все чаще врачи сталкиваются с ситуацией, когда родители отказываются лечить ребенка от косоглазия. Аргументируя тем, что ребенок не жалуется или же тем, что у друга семьи тоже косоглазие и это ему никак не мешает, а только придает шарм.
 
Увы, не всегда все так хорошо, как кажется. Любое косоглазие требует лечения не только из-за эстетических соображений, а также с целью сохранить трехмерное видение и предотвращение амблиопии.
 
Очень важно избежать появление амблиопии (ленивого глаза). При данном заболевании один глаз практически не задействован при построении картинки, когда ребенок смотрит на предмет. Из-за этого восприятие любого объекта может отличаться от действительности. Ребенок практически лишен возможности создать целостную картинку, так как из-за амблиопии он не может оценить расположение, объем и очередность предметов.

Как лечат косоглазие у детей в Израиле

При лечении косоглазия у детей в Израиле применяется комплексный подход. Методы лечения зависят от причин возникновения и вида заболевания, таким образом лечение может быть консервативным и хирургическим.
 
В большинстве случаев, детское косоглазие возможно подкорректировать при помощи правильно подобранных очков, так как нарушение зрения является основной причиной развития косоглазия. Во многих случаях к 12-13 годам зрение улучшается и уже нет необходимости в ношении очков.
 
В тех случаях, когда глаз косит постоянно, применяется лечение, при котором здоровый глаз заклеивается с целью улучшения зрения косящего глаза. В некоторых случаях удается поставить косящий глаз на место и косоглазие проходит.
 
Применяется также метод физиотерапевтического лечения для глаз, проводящийся с  помощью компьютерной программы. Цель программы "научить" ребенка работать обоими глазами и фокусировать оба глаза на предмете. На экране появляется трехмерное изображение и как только глаз начинает косить, картинка теряет свою трехмерность превращаясь в обычную двухмерную картинку, что вызывает в головном мозге рефлекс фокусироваться обоими глазами на картинке.
 
Когда консервативные методы не приводят к удовлетворительному результату, применяется хирургическое лечение.
 
Хирургическое лечение косоглазия у детей направлено на восстановление мышечной активности глаз и длится около часа. В ходе оперативного лечения корректируется мышца глаза, тянущая глаз в ту или иную сторону, что способствует косоглазию.
 
Операции проводит профессор Яир Морад, заведующий отделения офтальмологии, лучший специалист в Израиле по коррекции косоглазия у детей и взрослых.
 
Взрослым пациентам перед операцией проводиться оценка косоглазия согласно выработанной таблицы, в которой указывается на сколько необходимо уменьшить или увеличить мышцу для достижения нужного результата. Данная таблица подходит 80-ти% пациентам. В остальных 20% случаев во время операции в оперируемой мышце оставляют хирургическую нить при помощи которой возможно подкорректировать мышцу после операции под местным наркозом. Операции по коррекции косоглазия у взрослых занимает не более 15-20 минут. Взрослые имеют возможность пройти операцию как под общей, так и под местной анестезией.
 
К сожалению, у детей невозможно провести такого рода коррекцию, так как ребенок не сможет спокойно стоять, в то время как хирург офтальмолог будет тянуть мышцу.
 
В тех случаях, когда косоглазие приобретено в раннем возрасте, мозг запоминает работу обоих глаз, создавая трехмерную картинку. Если пациенту провести операцию по коррекции косоглазия, то трехмерное зрение восстанавливается в большинстве случаев.
 
Операция по коррекции косоглазия у детей проводится под общим наркозом. После операции ребенку не требуется госпитализация и уже в течение пару часов маленький пациент может вернуться домой и проходить амбулаторное лечение каплями. Через неделю после операции ребенок приходит на осмотр к профессору и может возвращаться домой.
 
Конечно, до операции может и не дойти. Будьте бдительны и при проявлении первых симптомов косоглазия у Вашего ребенка обратитесь к специалисту.
 
А для консультации с врачом по поводу лечения косоглазия в Израиле в медицинском центре "Мигдаль Медикал" заполните контактную форму на сайте медцентра: Лечение косоглазия у детей в Израиле http://www.migdalmedical.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B2-%D0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D0%B5

Данный материал публикуется на условиях договора на размещение рекламных материалов. Ответственность за достоверность содержания несут авторы статейных материалов. Редакция портала "Здоров-инфо" не несет ответственности за достоверность содержания статей, суждения и мнения авторов.