Чи зникнуть медичні дані після зміни лікаря: пояснення МОЗ

Електронна медична карта поступово замінює паперові медичні документи та містить значну частину інформації про здоров’я людини. Дані зберігаються у центральній базі даних Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), тому пацієнту не потрібно переносити медичну історію із собою під час кожного звернення до лікаря.

Водночас у пацієнтів може виникати питання, що станеться з накопиченою інформацією, якщо змінити сімейного лікаря, переїхати в інше місто або звернутися до іншого медичного закладу.

Яка інформація потрапляє до електронної медичної карти?

У ЕСОЗ фіксуються медичні взаємодії людини із системою охорони здоров’я. Йдеться не лише про консультації, а й про призначення, обстеження, електронні документи та інші дані, які створюються під час отримання медичної допомоги.

Електронна медична карта може містити персональні дані пацієнта, інформацію про візити та консультації, встановлені діагнози, призначення і плани лікування, результати обстежень, а також електронні рецепти, направлення та медичні висновки. У ній також зберігаються відомості про госпіталізації, операції, виписки з медзакладів і вакцинацію.
 

Медичний працівник вносить відповідні записи до ЕСОЗ через медичну інформаційну систему. Створений запис засвідчується кваліфікованим електронним підписом фахівця та передається до центральної бази даних.

Чи доведеться збирати медичну історію заново після зміни лікаря?

Зміна сімейного лікаря або медичного закладу не означає втрату попередньої медичної історії. Дані пацієнта продовжують зберігатися в ЕСОЗ незалежно від того, де людина проживає та до якого лікаря звертається.

Після укладення декларації з новим сімейним лікарем він отримує доступ до медичної інформації пацієнта відповідно до встановлених правил.

Водночас доступ до медичних даних не є однаковим для всіх медичних працівників. Сімейний лікар має найбільш широкий доступ до інформації про свого пацієнта, але окремі категорії чутливих даних мають додаткові обмеження. Зокрема, це стосується інформації про психічне здоров’я та ВІЛ-статус.

Доступ до таких записів за загальним правилом має медичний працівник, який їх створив. Інший лікар може отримати доступ до них за згодою пацієнта.

Вузькі спеціалісти також можуть бачити медичну інформацію, необхідну для надання конкретної медичної допомоги. Якщо для лікування потрібні додаткові відомості, лікар може попросити пацієнта надати відповідний доступ.

Таким чином, зміна сімейного лікаря, переїзд або звернення до іншого медзакладу не стирають медичну історію людини. Дані залишаються у центральній базі ЕСОЗ, а доступ до них визначається роллю медичного працівника та правилами захисту медичної інформації.

Водночас можлива ситуація, коли лікар не бачить у системі окремих записів, створених іншим медичним працівником. Це може бути пов’язано з особливостями доступу або внесення інформації до ЕСОЗ. У МОЗ окремо роз’яснюють причини таких ситуацій та способи їх вирішення.

Джерело: https://itmed.org/