Чи може клінічний психолог встановити психіатричний діагноз: пояснення НСЗУ

Національна служба здоров’я України надала роз’яснення щодо роботи клінічних психологів в електронній системі охорони здоров’я. Зокрема, йдеться про те, як реєструються такі фахівці в ЕСОЗ та які електронні медичні записи вони можуть створювати.

Технічна можливість реєструвати працівників за посадою «клінічний психолог» в ЕСОЗ доступна з минулого року. У системі таких фахівців реєструють із типом працівника «Асистент» (ASSISTANT).

Це пов’язано з тим, що посади, які відповідно до Переліку професій і посад працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого наказом МОЗ України від 5 липня 2025 року № 1065, не належать до лікарських, у ЕСОЗ реєструються саме з таким типом працівника.
 

Відзначається, що функціонал типу «Асистент» дає клінічному психологу можливість працювати з даними пацієнтів та вносити інформацію про надану медичну допомогу.

Зокрема, фахівець може реєструвати пацієнтів і за потреби оновлювати їхні дані, створювати електронний медичний запис «Епізод медичної допомоги» з типом «Профілактика», а також фіксувати взаємодії з пацієнтом.

У межах такої взаємодії клінічний психолог може створювати записи «Процедура», «Спостереження», «Діагностичний звіт» та інші доступні електронні медичні записи. Крім того, фахівець може брати в роботу електронні направлення та закривати їх після фактичного надання медичної допомоги відповідним електронним медичним записом.

Які функції для клінічного психолога недоступні?

Водночас статус «Асистент» має певні функціональні обмеження. Зокрема, клінічний психолог не може створювати електронні рецепти та електронні направлення на медичні послуги.

Виняток стосується роботи з електронними направленнями категорії «Консультація».

Чи може клінічний психолог встановлювати психіатричний діагноз?

НСЗУ також звертає увагу на питання внесення діагнозів до ЕСОЗ. Клінічний психолог не може самостійно встановлювати в електронній системі охорони здоров’я діагнози класу 5 «Розлади психіки та поведінки». Встановлення такого діагнозу належить до компетенції лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів.

Якщо інформацію про такий діагноз необхідно відобразити в медичній документації, клінічний психолог може посилатися на відповідний запис про діагноз, який раніше встановив лікар відповідної спеціальності.

Таким чином, клінічні психологи можуть повноцінно вносити інформацію про надану допомогу до ЕСОЗ, однак працюють у межах функціоналу, передбаченого для типу працівника «Асистент».

У разі виникнення технічних проблем під час роботи в електронній системі охорони здоров’я НСЗУ рекомендує звертатися до технічної підтримки тієї електронної медичної інформаційної системи, через яку працює фахівець. Додаткові роз’яснення можна отримати в інформаційно-довідковій службі НСЗУ за номером 16-77.

Джерело: https://itmed.org/